朱某医案

基本信息

  • 患者:朱某,男,22岁
  • 初诊日期:1993年12月15日

主诉与病史

  • 主诉:肢体抖动年余
  • 西医检查:无阳性发现,难以确诊
  • 治疗情况:曾服用“镇静剂”久服无效

症状

  • 主要症状:四肢不停抖动
  • 其他症状:无明显不适,食纳均可

舌脉象

  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:数

诊断与分析

  • 诊断:营热阳郁,风生痰蒙
  • 分析
    • 《金匮要略·水气病脉证并治》:“皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。”
    • 脾主四肢,脾病则水气留于四肢皮肤,阳气被郁,邪正相争,故四肢肌肉有轻微跳动。
    • 舌尖红、脉数,则为营热络痹之象。
    • 《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“防己地黄汤:治病如狂,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”
    • 此症虽与《金匮要略》之狂不同,但其病机相似,从其肢抖难以自控来看,显系营分热结,扰动神魂,风生痰蒙之故。

治疗方案

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