急性上呼吸道感染(感冒4)
患者信息
- 姓名:王某某
- 性别:男
- 年龄:5岁
- 初诊日期:1999年12月5日
主诉
发热伴咳嗽3天
现病史
- 患儿3天前,无明显诱因出现发热,体温波动在37.5℃~39℃之间,咳嗽少痰,无吐泻。
- 曾在外院静滴抗生素2天,体温未减。
- 今来我院就诊。
现症
- 发热,下午热甚,轻咳,纳欠佳,大便3天未行。
- 体温:38.4℃
- 咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大
- 心肺未闻明显异常
辅助检查
- 查血常规:WBC 4.0×10^9/L, G 38%, L 54%
- 舌质红,苔黄厚,脉浮数
诊断
- 西医:急性上呼吸道感染
- 中医:感冒夹滞
辨证
风热夹滞