何某医案

一诊

• 就诊日期：1990年6月14日
• 主诉：经行腹痛20年
• 病史：13岁月经初潮，自初潮始经行少腹、小腹疼痛剧烈，甚则呕吐，须服“去痛片”疼痛方能缓解。
• 月经情况：月经周期规则，经量中等，经色暗红，夹瘀块，5天经净，经将行乳房胀痛，经后腰酸累。
• 平素症状：平素常失眠，大便硬结。
• 末次月经：1990年5月23日
• 舌象：舌淡红，苔薄黄
• 脉象：脉细数
• 诊断：血瘀痛经

治疗方案