金某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1957年7月5日

病史与症状

• 既往：素体不健
• 病程：病经四日，始恶寒，继则但热不寒，汗泄，热度起落不能了撤（今晨九时测得体温39.7℃）
• 主要症状：
  • 面色浮红
  • 口苦咽干
  • 渴饮
  • 头昏
  • 大便秘结不行
  • 胸痞腹满
  • 小溲黄赤
  • 月汛适临

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉洪而数疾

诊断与辨证

• 诊断：温热兼湿夹食滞，内蕴阳明
• 辨证：病情颇杂

治疗方案