外感痰喘医案
患者信息
- 姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 56岁
- 病史: 素来体弱多病，有动脉硬化性心脏病、肺气肿
初诊情况
- 主诉: 半月前罹患外感，发热自汗，咳嗽甚剧，胸闷喘气，夜间痰鸣
- 症状:
- 咳吐黄痰
- 出气困难
- 口渴喜饮
- 大便微干
- 发热自汗
- 彻夜难眠
- 胸闷不舒
- 痰鸣气喘
- 舌象: 舌质红，苔黄腻
- 脉象: 诊脉滑数有力
- 诊断: 外感风邪，内夹郁热，痰湿阻络，肺窍郁闭
诊断分析
- 病因病机:
- 风热犯肺，热熬津液为痰，肺失清肃
- 肺热耗津，邪克皮毛，发热头痛
- 风热主疏泄，头身自汗
- 舌苔黄腻，舌质红，脉象浮数有力，均为风热外袭，痰热蕴肺
- 痰鸣气喘者，内伏之痰遇外来风热诱感所致，痰随气升，痰热相搏，气因痰阻，肺窍狭窄，肺气升降不利，致呼吸困难，气息喘促