医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1985年7月10日

主诉

面部生有粉刺4个月余。

病史

• 发病时间：4个月前
• 主要症状：鼻及下唇出现白色小点，四周发红，几天后小点逐渐增多，以两颧部多见
• 加重因素：每食辛辣后病情加重
• 既往治疗：外涂氟轻松软膏，服中药及针刺治疗，效果不佳

体征

• 神态：神清语明
• 面色：潮红
• 手足：发热
• 口唇：干
• 两颧：粟粒样突起的白点，触之碍手，根部颜色较深
• 舌象：质红，苔微黄腻
• 脉象：数有力

诊断

痤疮

治疗方案