脾胃虚弱虚之燥痹(干燥综合征)医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:2008年6月21日
初诊
- 主诉:口、眼、鼻、咽喉干燥已2年余。
- 症状:
- 口干舌燥,不愿多言
- 咽喉有堵塞感
- 两目干涩,视物模煳,视力下降
- 两膝关节乏力,活动不利,上下楼时关节活动受限
- 食纳差,大便稀溏
- 舌脉:
- 舌质胖苔薄
- 脉来左细右沉
- 检查结果:
- SSA阳性
- SSB强阳性
- ANA>1:1000
- 唇腺活检:多灶性淋巴细胞浸润,唇腺萎缩
- 诊断:脾失生化之源,水谷入胃经熟腐而脾化精微之后,肺主输布,以滋养五官百骸,津血同源,津枯者血亦无从自荣,故口咽干燥。食纳差,大便稀溏,舌、脉均为脾虚不能输布运化之征。