马某医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：男
• 年龄：73岁
• 就诊日期：2002年12月4日

主诉

胃脘部胀痛3天，伴腹胀，泛酸，纳差，心烦易怒，寐差梦多，大便偏稀。

既往史

• 高血压病史8年
• 胃炎病史20余年

体征

• 血压：130/90mmHg
• 舌质：澹红
• 苔：薄白
• 脉：弦细

辨病

• 慢性胃炎
• 高血压病

辨证

• 胃脘痛（肝气犯胃）

治疗方案