医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1992年8月27日

主诉

左眼内眦部红肿热痛2天。

病史

• 既往病史：左眼迎风流泪3年，有清稀脓液3个月。

检查

• 视力：右眼0.8，左眼0.8
• 眼部检查：左眼睛明穴下方内眦部红肿疼痛，其下方隆起，可扪及肿核，疼痛拒按
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数

诊断

• 诊断：漏睛疮（左眼）
• 辨证：风热上攻证

治疗方案