止嗽散治疗风寒袭肺案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2008年1月24日
主诉
咳嗽5天。
现病史
- 发病时间：5天前
- 主要症状：咳嗽，咳频声重，咽痒，喉间痰声漉漉，伴发热
- 辅助检查：拍胸片示“支气管炎”，血常规：白细胞总数5.8×10°/L, 淋巴细胞百分比43.5%，中性粒细胞百分比42.5%；胸部正位片：支气管炎改变
- 治疗经过：予头孢类抗生素静脉滴注5天，热退，咳嗽未明显减轻
诊查情况
- 刻下症见：咳嗽，咽痒，喉间痰声漉漉，咯痰不爽，无鼻塞、流涕，无发热，纳少，眠欠安，二便调
- 查体：面色少华，口唇红，咽红；听诊双肺呼吸音粗；心、腹未及异常
- 舌脉：舌澹红，苔薄白，脉浮缓
中医诊断
- 诊断：咳嗽
- 辨证：风寒袭肺
西医诊断
- 诊断：急性支气管炎