痤疮医案
患者信息
- 姓名：秦某某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2005年3月4日
主诉
面部痤疮一年余。
现病史
患者一年前无明显诱因出现前额、面颊两侧起红色丘疹。此起彼伏，持续不断。月经前丘疹较多，无瘙痒及疼痛，挤压丘疹有白色油脂状物排出，偶伴咽干口燥。曾口服中药及局部外用药治疗无效，平时有习惯性便秘。
体格检查
- 面部皮肤：油腻秽浊
- 前额部：较多白头粉刺，夹杂少许黑头粉刺
- 颊部和颌部：较密集的绿豆大小红色丘疹，间见疏密不均的脓疱疹，散在少许黄豆大结节
- 舌象：红苔黄
- 脉象：数
既往史
无特殊病史。
辨证
患者平素便秘，为大肠积热盛，肺与大肠相表里，肺主皮毛，肠热上蒸于肺，热结肌肤而发病。舌脉为热证之象。
病位
颜面。
中医诊断
痤疮。
中医证候
大肠积热型。
西医诊断
寻常痤疮。