王某面神经麻痹医案

基本信息

• 患者：王某，男，34岁
• 初诊日期：1995年6月22日

病史与症状

• 病史：患者1周前晨起洗漱时发现右侧口眼歪斜，面肌麻痹，遂去医院就诊，诊为右侧面神经炎，给予加兰他敏、维生素B1、B12等治疗，效不显。
• 主要症状：
  • 右侧额纹消失
  • 眼裂扩大
  • 鼻唇沟平坦
  • 口角下垂
  • 面部被牵向健侧
  • 不能做蹙额、皱眉、闭目、露齿、鼓气和噘嘴等动作
  • 泪液外溢
  • 流涎

舌脉象

• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

• 诊断：面神经麻痹

病机

• 病机：风邪侵袭，经络阻滞

治疗方案