罗某某医案

一诊

• 就诊日期：2012年10月26日
• 患者信息：男，32岁
• 主诉：不明原因肝损伤病史9年，经多种保肝降酶西药无效
• 症状：
  • 面黄不华
  • 纳谷欠馨
  • 鼻塞不通
  • 喷嚏频作
  • 经常感冒
  • 大便偏烂
• 舌脉：
  • 舌质淡，苔薄白腻有齿印
  • 脉细
• 实验室检查：
  • 肝功能：ALT/AST 132/67，GGT 87U/L，TBil/DBil 15.7/5.9
• 辨证：肺脾两虚，湿热中阻，肝郁失疏

治疗方案