小儿吐泻医案

基本信息

• 患者姓名：戴X
• 性别：女
• 年龄：5月
• 主诉：腹泻5天伴呕吐2天
• 既往病史：因“肠套叠”于外科行“肠套叠松解术”，1997年9月24日GI提示：“不完全性小肠梗阻”

临床表现

• 大便：日行10余次，稀糊状，色黄，气秽，努挣，泄泻前有时哭闹
• 呕吐：频繁，吐出绿水
• 小便：色黄，量少
• 检查：
  • 神志：清
  • 精神：可
  • 舌苔：薄黄腻
  • 舌质：偏红
  • 指纹：色紫，在风关内
  • 腹部：如鼓

诊断

• 中医诊断：小儿吐泻
• 西医诊断：不完全性小肠梗阻

治疗方案