李某 腹痛医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：李某，女，6岁
  • 初诊日期：2016年3月10日

• 主诉：

  • 近1月常腹痛，以脐周为主，痛不剧，可耐受，持续数十分钟后可自行缓解

• 伴随症状：

  • 无发热、呕吐、腹泻
  • 纳一般，大便稍干，小便正常
  • 夜寐可

• 体征：

  • 查体：一般可，咽红，心音正常，双肺呼吸音清
  • 腹部彩超：未见明显异常
  • C13呼气试验：阴性

• 中医诊断：

  • 腹痛
  • 证属湿热阻滞

治疗方案