中医医案
基本信息
- 患者：某男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2002年10月13日
主诉与病史
- 家属代述：记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心较大，行为异常，经常担心家中失窃，于午夜时分拨打“110”电话报警。同时出现轻度智力障碍，反应迟钝，语言表达欠清，时有词不达意。
- 西医诊断：老年痴呆（阿尔海默氏型），脑萎缩。
- 西医治疗效果：经西医多方治疗无明显效果。
现症
- 主要症状：头晕头痛，失眠健忘，时有幻觉，近来脱发明显。
- 体征：形体消瘦，语言表达失常，须发皆白，颜面及双手有较多老年斑。
- 舌象：舌紫黯苔白微厚腻。
- 脉象：脉沉迟。
辨证分析
- 辨证：心肾两虚夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。