牛某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2006年3月18日

主诉及病史

• 主诉：3年前无明显原因出现心情郁闷、憎恶他人及厌恶人生。
• 既往史：曾在当地医院诊断为更年期综合征，服用中西药效不显，住院2次从精神异常诊治亦少效。

现病史

• 症状：胸中憋闷，情绪低落，急躁易怒，失眠多梦，厌恶人生，困倦乏力，手足心热，胸背恶寒，大便于结。
• 舌脉：舌红、少苔，脉细数。

诊断

• 证属：阴血不足，心阳郁滞。

治疗方案