胡某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 初诊日期:1980年12月27日

主诉

患者自诉胃痛12年之久,为灼热痛。

现症

  • 胃灼热痛
  • 口苦
  • 口腻
  • 失眠
  • 纳差
  • 稍有泛酸与嗳气
  • 大便秘结
  • 小便黄
  • 舌象:舌质红,苔黄
  • 脉象:脉弦数

诊断

  • 西医诊断:十二指肠球部溃疡
  • 中医辨证:热郁胃腑

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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