胡某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1980年12月27日

主诉

患者自诉胃痛12年之久，为灼热痛。

现症

• 胃灼热痛
• 口苦
• 口腻
• 失眠
• 纳差
• 稍有泛酸与嗳气
• 大便秘结
• 小便黄
• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：脉弦数

诊断

• 西医诊断：十二指肠球部溃疡
• 中医辨证：热郁胃腑

治疗方案