医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1992年12月26日

主诉

• 头昏痛反复发作1年
• 左手颤抖半年

既往病史

• CT扫描检查结果为脑萎缩

初诊症状

• 头昏痛
• 左手颤抖
• 左下肢乏力
• 行走不稳
• 口干苦不喜饮
• 大便干结
• 健忘头昏
• 表情呆滞
• 舌暗红，苔薄
• 脉细弦
• 左上肢肌张力增加

西医诊断

• 脑萎缩
• 震颤麻痹综合征

中医诊断

• 颤证
• 阴虚风动证

治疗方案