陈某 甲亢医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 病史：3年前发现患甲亢，一直服用丙基硫氧嘧啶（PTU）等西药，病情反复。

现病史

• 主诉：心悸气短，心烦易怒，失眠多梦，口干不喜饮，易饥多食。
• 体征：形体较瘦，眼突，二便正常。
• 舌象：舌边尖红，苔薄白。
• 脉象：脉细弦数。
• 查体：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无压痛。
• 实验室检查：
  • T3：5.2 nmol/L
  • T4：178 nmol/L
  • rT3：0.87 nmol/L

辨证分析

• 辨证属：心肝气阴两虚。

治疗方案