医案整理

基本信息

• 患者姓名：蔡××
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 主诉：失眠六个月，心慌多梦
• 治疗经过：服中西药多种罔效

病因

• 病因：受惊而起

临床表现

• 舌象：苔薄腻
• 脉象：脉小弦

诊断

• 证型：肝阳上扰，心神不宁

治疗方案