肛门周围神经痛医案
患者信息
- 姓名：段某
- 性别：女
- 年龄：36岁
主诉
5年前不明原因感肛门持续性疼痛，阵发性加剧，向骶尾部放射，夜间影响睡眠，大便时疼痛较剧烈，但无便秘、便血等症。
既往治疗
- 在某医院疑血栓痔给手术治疗后其痛如故。
- 后在某三甲医院肛肠科检查被告知无病，患者因而转诊于我院求中医治疗。
刻诊
- 表情痛苦，时有呻吟。
- 舌质淡暗，苔薄，脉弦细。
- 肛检：肛门周围无肿物，肛缘无裂口、瘘口及疣状物，肛周无明显压痛点，指诊肛门通畅，肛内未触及肿物，无压痛，指套无血迹。
- 肛门镜检查：直肠黏膜正常，未见息肉及内痔。
诊断
- 西医诊断：肛门周围神经痛
- 中医诊断：证属久病络道空虚，风邪流窜入内