中医医案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 就诊日期：1984年5月15日
- 就诊地点：广州市某医院
主诉
患者1983年初出现左眼视物模煳，视力下降，头部前额胀痛。
既往史
1984年1月17日在某大学附属医院做脑部CT检查，见鞍上池左前方，鞍结节左后方一直径约1~2cm球形影，意见为鞍区占位性病变（性质待定）。2月15日入广州市某市级医院住院治疗，检查视力右眼1.2，左眼0.1，左眼视野缩小，脑血管造影发现在蝶鞍前部稍偏左侧有一动脑瘤，约2.1cm×3.0cm大小。
体征
- 视力：右眼1.2，左眼0.1
- 左眼视野：缩小
- 神经系统检查：头痛头眩，时眩晕耳鸣，左眼痛，视物模煳，梦多，时口苦
舌脉
- 舌质：澹红
- 苔：薄白
- 脉象：弦细涩
辨证
风邪上扰清窍