医案整理

基本信息

• 患者姓名：杨××
• 性别：女
• 年龄：46岁

主诉

素有头痛，时作时止，于20天前突然头前额及左半边发痛不休，近日复感风寒，以致剧痛，坐卧不安，经常两手抱头，热敷后稍适。

临床表现

• 精神疲倦
• 四肢无力
• 睡眠不熟
• 大便三天未解
• 表情苦楚，似难言喻
• 舌苔澹薄
• 脉象弦软

诊断

• 诊断：头痛(寒偏重)
• 证因：风邪夹寒扰巅所致
• 病属：邪实

治疗方案