中医医案

患者信息

• 姓名：宋××
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 住址：西昌县川兴公社

主诉

发热咳嗽，胸痛，经县医院诊为胸膜炎，住院治疗1月，经用抗菌素等西药治疗，病情减轻，要求出院，现仍低热，咳嗽，胸闷，口渴，唇干舌燥，便秘难解，近已4日未解大便。

诊断

• 西医诊断：胸膜炎
• 中医诊断：久热伤津劫液，肠胃燥结

体征

• 舌绎苔少
• 脉细数

治疗方案