杨某头痛医案
基本信息
- 患者：杨某，男，50岁
- 初诊日期：1979年9月20日
病情描述
- 主要症状：左侧头痛2年余，近半年来头痛发作频繁，每次发作2~3天，过劳、精神紧张则加重，痛剧如有炸裂之势。
- 伴随症状：恶心呕吐，纳可，夜寐不实，早醒，大便干结，2~3天一行。
- 既往治疗：曾在某院诊断为血管神经性头痛，经中西医治疗无效。
- 就诊目的：出差来京医治。
体征
- 舌象：舌质正常，舌苔薄白
- 脉象：脉弦滑
辨证分析
- 辨证：风挟热邪上扰清窍。
- 按语：本案患者左侧头痛，病位在少阳，过劳、精神紧张则加重，与肝经相关。《灵枢·经脉》曰“足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后··其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，手少阳支脉“系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至出其支者，从耳后入耳中，出走耳前”。热邪上扰清窍，故见夜寐不安、早醒，其余所见诸症同样为风热上扰清窍所致，故治宜疏散风邪，升清泄热。