张某糖尿病医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 职业：退休教师
• 病程：4年有余

主诉

• 消谷善饥
• 多饮多尿
• 头晕
• 足软蜂起

既往史

• 糖尿病4年有余
• 业经饮食控制，口服D860降糖治疗有效
• 后因药源紧张，无法坚持常规治疗

体征

• 空腹血糖：13.3mmol/L (248毫克%)
• 尿糖：(++)~(+++)
• 尿醋酮：弱阳性
• 形肥体硕
• 舌苔薄腻
• 舌质偏红
• 脉来弦缓

诊断

• 消渴

治疗方案