刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊时间：2012年5月

主诉

大便排出不畅10年，加重1年。

病史

患者于10年前开始出现大便排出不畅，曾服用泻药可缓解，近1年来症状加重，服用泻药无效，辗转多家医院诊治，行肠镜检查无明显异常，服用多种中西药物无效。

首诊症状

• 大便：干结如羊粪，5~7天一行，排便费力
• 头昏
• 乏力
• 纳呆
• 月经：量少，色澹，延期
• 面色：萎黄
• 舌象：质澹红，苔薄白
• 脉象：细

诊断

胡铁城认为此患者为脾胃虚弱，气血不足，肝肾亏虚。

治疗方案