七叶一枝花+湿热下注

患者70岁女性，主诉无痛性肉眼血尿持续一年余，伴有小便带血块及白血球，口干，大便干，目煳。脉沉弦，舌光剥无苔。辨证为癌症损络，络伤血溢，血脉亏耗，气阴两虚。病程约4年，伴高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。初诊时辨证为气阴两虚，后期出现正虚感邪，癌毒与湿热壅滞下焦，关门失固。舌白腻，舌质澹，脉弦滑。

6岁男性患者，主诉头面部浮肿，眼睑尤甚，尿少色赤。体征见舌红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断为水肿（疮毒内蕴型）。病因病机为湿毒侵袭，水湿内停，泛溢肌表，膀胱失约，水道不利。

患者男性，65岁。主诉膀胱癌手术后就诊。病程自1992年起，渐进性血尿，1994年行膀胱部分切除术，术后病理为移行细胞乳头状癌（Ⅰ级）。中医病名膀胱癌。证型肾阴不足，邪侵下焦。病因病机肾气不足，不能摄血。望诊神清，精神软，焦虑惊恐。舌质红苔薄，脉细。二诊舌红苔白脉弦，三诊舌淡苔白脉濡。

患者30岁，男性，主诉包皮龟头痒痛红肿10天。龟头及包皮内潮红，有散在红色小丘疹、小糜烂面及溃疡面，冠状沟有白色奶酪样伪膜，双侧腹股沟淋巴结肿大。舌尖红，苔微黄，脉滑细。病机为湿毒浸淫，流注于下。病因包括肝经湿热下注、包皮过长。

患者37岁，带下色黄如脓，腥秽而臭，外阴瘙痒伴有细瘰，便干尿涩，经汛正常。左小阴唇及右小阴唇见赘生物，阴道壁红肿、有黏液，宫颈下唇有紫色结节。病理检查符合尖锐湿疣。带下过多之湿毒内蕴，湿热下注，外邪毒入侵，湿热内蕴。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊提示症状及病史，脉象未提。

男，62岁，右肾癌3月余，高血压病史3年余。疲乏气短，纳中，大便日行1次，小便泡沫多，舌苔薄腻，脉弦。脾失健运，湿热内蕴。舌苔薄腻，脉弦。心悸气短，小便泡沫多，皮肤瘙痒，舌苔腻，脉弦。耳鸣，腰酸，舌苔黑褐，脉细数。气阴亏虚，肝肾不足。

患者女性，37岁。主诉带下色黄如脓，腥秽而臭，外阴瘙痒伴有细瘰。舌质艳红，苔薄黄腻。脉弦细而滑。妇检见阴道壁红肿、有黏液，宫颈有紫色结节。病理检查符合鳞状上皮乳头状瘤，考虑为尖锐湿疣。

54岁 女性 外阴瘙痒 色素减退 病程4年余 舌微红 苔薄黄 脉弦细 外感湿热 下焦湿热 病因病机为湿热流注下焦 病程久治未愈 症状变化为外阴疹痒减轻 外阴瘙痒已除 色素增深 舌细 苔薄

患者24岁，女性。反复双小腿红斑结节疼痛，病程4~5年。双小腿见10余个红色皮下结节，疼痛，边界明显，触之微热，口渴不欲饮，小便色黄。舌质淡红，苔薄白腻，脉细数。中医诊断为湿热下注，蕴结肌肤，伤及血脉。病机为湿热内蕴，脉络灼伤。

患者66岁男性，主诉反复肛旁硬结隆起伴疼痛6个月。肛旁红肿隆起，触痛明显，中央质软伴液波感。肛门坠胀，偶有便血。肛检见肛缘红肿隆起，肛内黏膜肿胀饱满，压痛明显。肛门镜见齿状线上方黏膜套迭，充血隆起。中医诊断为肛痈、锁肛痔、内痔、脱肛，证型为湿热下注、热结痰凝。