三七+血瘀

患者51岁，男性。主诉胃痛20余天，遇寒加重，喜温喜按，纳差，神疲乏力，食入胀满，呃逆，泛酸，大便色黑如柏油样。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒、胃失和降、脾失统血。病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀，胃失和降，脾虚统血失职。舌质淡，舌下脉络（+）。

患者55岁，女性。主诉阵发心悸2个多月。刻下症见心悸、胸闷、憋气、脘腹胀满、大便溏、眠欠安、入睡困难。体格检查示心率60次/分，律不齐，可闻及早搏。心电图提示窦性心动过缓，频发室性早搏。中医诊断为心悸。辨证为心脾气虚，湿邪停蓄，心脉受阻。望诊示舌质暗红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊示纳可，眠欠安，入睡困难。切诊示脉搏50次/分，间歇10次/分，脉有间歇。

患者41岁，女性。间断浮肿2年。眼睑及双下肢浮肿，恶心，腹胀，呃逆，腰痛乏力，舌红苔白，脉沉细。血压140/100mmHg。水肿。脾肾亏虚，血瘀湿泛。面色萎黄，舌红苔白，脉沉细。症状包括浮肿、恶心、腹胀、呃逆、腰痛乏力。血压升高，脉沉细。

36岁女性，未避孕4年未孕，月经先期，痛经，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，面色白，白带黏稠，脉象未提。不孕症，癥瘕，月经先期，痛经。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀，瘀结成癥。面色白，舌象未提，声音未提，气味未提，经量多色深红，夹血块，经前乳房胀痛，经期腰酸，白带黏稠。

女性，30岁，面部黯黑微黄，眼圈发青，唇紫，面肢轻度浮肿，下肢按之凹陷，右胁下隐痛，腹胀不思食，鼻衄，小便黄而不利。肝大，质硬，压痛，脾大。湿热久留，损伤肝肾，血瘀气滞，形成黑疸。舌象未提及，脉象未提及。

患者38岁，男性。左眼胀痛，视物模糊，红赤肿胀。病程3周。中医病名左眼撞击伤目。证型血瘀水停。舌红苔黄。脉弦。左眼睑青紫肿胀，球结膜充血水肿，前房积血，瞳孔散大，晶状体轻度混浊。

女，25岁，产后1个月恶露淋沥涩止不爽，量时多时少，胸腹胀痛，血色紫暗有块，少腹痛拒按。证属气滞血瘀证。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。恶露色暗紫有块，少腹痛拒按，胸腹胀痛，恶血不去新血难安。脉弦涩。

53岁男性，胸部窒闷、疼痛、憋气，心悸怔忡，心中难受，有恐惧感，神疲体倦，面色晦暗，语言低微，手心微汗。胸痹，证属脾肾阳虚，寒凝气滞，痰阻血脉。面色晦暗，舌象未提，语言低微，脉象未提。

26岁女性，月经后期量少色暗，经前带下，右下腹疼痛，头昏腹胀，纳谷不佳，舌质暗红少苔，脉沉涩。冲任虚寒，气滞血瘀，水湿留聚。病程五个月，子宫发育不良，右侧输卵管积水，原发性不孕。

患者年龄42岁，女性。主诉头痛1个月余。现病史示右侧头痛，呈持续性胀痛，伴针刺感、口干、睡眠不佳、视力模糊、盗汗、脱发。舌黯红、少苔，脉细数。中医诊断中风，证型阴虚血瘀型。病因病机为阴虚血瘀。

患者主诉胸闷、左胸痛，痛有定处，如锥刺感，连及肩背及下颌，伴有心悸。病程2年，1周前加重。舌质紫暗，脉弦。辨证为胸中血瘀。四诊显示舌质紫暗，脉弦。

患者38岁，女性。发热，神志不清，烦躁谵语，大便稀褐，腹胀不痛，小便黄，舌红绛，苔焦黑，脉濡数。诊断为伏暑，邪入心包，热犯血分。舌质红绛，舌苔焦黑，脉濡数。神志恍惚，烦躁谵语，大便稀血，脉细数不清，舌苔焦黑干燥。诊断为热入营血，气阴两伤。神志不安，大便黑血水，发热，腹满拒按，脉细数有力，舌红裂，苔焦黑。诊断为病邪在营血，有热结血瘀趋势。伤寒肠出血，大便黑稀水热臭，神昏谵语，体温高，舌苔焦黑起芒刺，脉沉细数。诊断为热结阳明，正虚邪实。体温下降，神志渐清，大便色黑次数减少，舌红绛，苔焦黑有津液。诊断为病邪衰退，气阴来复。大便下血控制，体温正常，神志清醒，口干齿燥，舌苔焦黑，舌质红绛。诊断为营血邪清，津液内伤。

患者5岁，男性，主诉吐血、鼻出血2天。高热不退，全身散在紫斑，神志不清，昏睡，大便秘结，小便短赤，两天未进饮食。面色苍白，舌苔黄燥、舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入血，迫血妄行。

患者56岁，女性。主诉心慌胸闷，胸痛头晕加重。病程8年。中医病名胸痹心痛，证型气虚血瘀，痰湿阻滞。主症包括心前区疼痛、心慌、胸闷、气短、乏力、头晕、水肿。舌质澹红偏黯，舌体偏大，舌苔厚腻或薄腻。脉沉弦滑或弦滑或弦细。血压150/95mmHg或140/90mmHg。心电图示下壁心肌缺血，T波倒置或低平，左室高电压。面色晦黯，面部浮肿，下肢水肿。

61岁男性，胃脘胀满10余年，加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红，苔薄黄有瘀斑，脉沉弦细。痞满，气滞湿阻，胃络血瘀。

女，67岁，冠心病25年，胸痹，气虚血瘀，痰凝气滞。心前区针扎样刺痛，每日发作1～3次，持续15～30分钟，伴心慌、气短、肩背部紧痛，乏力，睡眠差，多梦，口唇青紫，舌黯苔白微腻，双脉沉涩。

患者年龄30岁，主诉胸闷作痛，深呼吸或咳嗽时加剧，病程2天。中医病名胸胁内伤，证型气滞血瘀，病因病机为外伤气滞血瘀。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊描述疼痛特点及病史，切诊脉弦细。

男，59岁。双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼视直如曲。肝肾阴虚，血瘀痰积证。舌质黯红，少苔。脉细弦，尺脉细弱。眼底黄斑区出血、水肿、渗出、色素紊乱、玻璃膜疣。全身症状有头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

骆某，女，65岁。头晕头胀数月，伴目胀痛，口鼻干，困倦难眠，皮下瘀斑，手足冷，二便可。舌暗苔白，脉细弦。中医诊断头晕，辨证气滞血瘀，脉道瘀阻。望诊舌暗苔白，闻诊未提及，问诊有头晕头胀、目胀痛、口鼻干、困倦难眠、皮下瘀斑、手足冷，切诊脉细弦。

患者38岁，女性。主诉两大腿出现结节疼痛1年多。结节疼痛呈阵发性，活动后加重，影响睡眠。中医诊断为瓜藤缠，辨证为营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。望诊未见明显描述，闻诊未见明显描述，问诊提示病程较长，症状持续存在，切诊未见明显脉象描述。