三叉神经痛+便秘

患者年龄65岁，女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血，遇热痛甚，伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红，苔黄，脉洪数。中医诊断牙痛，证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛，火邪循经上炎。

女，42岁，突然一侧面部疼痛，头面炽热潮红，前额胀痛，口渴欲饮，便秘，尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数。证属胃热上火。面色红，舌红苔黄腻，脉弦数。声音无异常，无特殊气味。症状包括面部疼痛、头面热、前额胀痛、口渴、便秘、尿黄。脉弦数。

患者58岁，女性，左侧面颊持续性疼痛5年。主症为左侧面部持续性刺痛，遇风加重，右目红赤，口干，易躁热汗出，心烦，胸闷，入睡难，多梦，大便干。面色潮红，舌偏红，苔薄黄腻，脉沉小动。中医诊断为面痛，证属肝郁气滞、火郁于内。病因病机为肝失条达，气机不调，气郁化火，风阳上攻，肝火上炎，内热扰神，气机郁滞。

男，53岁。右面部及右上唇区阵发性剧痛，病程3年，近半月加重。面红、目赤，口臭，舌质红，苔黄稍腻，脉弦数。阳明胃火炽盛。

男，51岁，右侧面部反复灼热疼痛3年余，再发3天。右侧面部痛如闪电，鼻翼及口角旁疼痛尤甚，面部灼热不敢触碰，张口、洗脸、刷牙时易诱发，持续数分钟。神疲易倦，情绪易躁，纳谷不香，大便秘结，数日一行，质干，口干。舌淡紫苔白，脉弦数。面痛，证属病程日久，病邪入络，脉络瘀阻，不通则痛，兼郁热在里、浊阴不降。

患者74岁，女性，主诉左面颊发作性跳痛30余年，再次发作4天。面色黄白，舌淡红苔黄厚，脉沉。疼痛剧烈，影响进食、讲话，纳呆，大便3日未行。中医诊断为风火上扰之面痛，病机为风热化火，经络闭阻，气血郁滞。

女性，43岁，右面部疼痛4个月，近两周发作频繁，疼痛难忍。疼痛部位为右侧第一、二、三枝，呈放射样剧烈疼痛，持续0.5~1分钟，因风吹、漱口、说话、触碰诱发。精神萎靡，面容痛苦、少华，舌质红，苔薄黄，脉弦数。尿黄，便秘。面痛（三叉神经痛），胃热型。

女，50岁。左侧额面颊阵发性剧痛20年，加重2天。疼痛为闪电样、火烧样，部位涉及眉棱骨、眼球、颞颊及鼻翼齿龈，伴面灼热痛、目赤、涕泪、口涎，每日发作数十次，每次持续约1分钟。胃热恶心，心烦易怒，口苦而渴，喜冷饮，便秘。舌质晦暗，苔薄黄，脉弦数。三叉神经痛（I、Ⅱ支）。

聂某，女，36岁，反复右侧头面部疼痛2年，加重3天。痛如锥刺，昼轻夜重，时作时止，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医病名：头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：情志刺激，肝胆火旺，肝肾阴虚。

女，56岁，面部及下颌角部疼痛三年余，大牙全部脱落，右侧面部及牙床疼痛，日轻夜重，张口发紧，吃饭困难，头晕心烦口干，大便秘结，小便黄热，脉沉微数，舌红少苔，面色黄瘦，表情痛苦，肝肾阴虚，邪热上干，阴虚化火，上冲面肌及牙床，周围血脉不畅。

男，71岁。左面颊颜面部、下额及头部疼痛，如触电样抽痛，心烦。病程三年。舌红、苔薄白。脉细数。证属肝阴不足，肝郁化火，风火上扰。

患者男性，45岁，三叉神经痛反复发作3年余，痛如刀割火燎，每日发作数十次，情绪急躁、疲劳、洗脸、刷牙诱发。颜面潮红，烦躁，流泪，溲赤，便秘。舌边尖红赤，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝胆及阳明实火。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

女，46岁，主诉三叉神经痛多年，情志郁怒后病情加重，疼痛频繁，剧痛难忍，伴口苦口臭，便秘溲赤。舌质偏红，苔黄而干。脉弦实有力。中医诊断面痛，辨证胃有积热，循经上攻。