三叉神经痛+肝风内动

患者70岁，女性。主诉左侧头额疼痛牵掣面部，反复发作3年，因进食、漱口等诱发，血压正常。中医病名：三叉神经痛。证型：肝阴不足、肝风内动、络脉瘀滞。病因病机：肝阴不足，肝风内动，络脉瘀滞。望诊：面色潮红，舌质红干，苔薄黄。闻诊：无描述。问诊：疼痛固定，呈烧灼样、针刺样剧痛，形瘦体弱，眼目红赤干涩。切诊：脉细数。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

患者54岁，左侧头痛牵引面部掣痛二周，病程十年。主症为左侧头痛、面部掣痛、痛连目珠、痛引牙龈。舌苔薄黄，脉细弦。辨证为肝经郁热，气火内盛。中医病名三叉神经痛，头风。病机为肝火挟风上窜头面部络脉。

女性，57岁，左颜面拘挛疼痛13年，口角疼痛向颞部放射，一日数发，说话咀嚼诱发，痰多而黏，腰酸腿软，夜半咽痛，舌苔白滑，脉弦细，证属肝肾阴虚，肝风内动，夹痰阻络，中医病名为偏头痛。

女，78岁，右侧口唇、颊部、上牙反复刺痛3个月，舌胖苔白，脉沉细弦，原发性三叉神经痛，阳明大肠虚寒型。

患者56岁，男性，左侧面部抽掣样疼痛反复3年，加重1周。左侧面痛，抽掣样痛，发作频繁，伴左侧颜面麻木、头晕、恶心欲呕。舌质红，苔白，脉细。辨证为肝风内动证。

患者女性，64岁，左侧头痛半年，痛从左眉攒竹穴开始至左侧头跳痛、阵痛，生气加重，痛时目酸流泪。舌左边有紫血块如豆瓣大，苔正常，脉象平和。中医病名考虑为头痛，证型未明确，病因病机未详述。病程半年，症状以左侧头痛为主，伴情绪相关加重，舌象异常，脉象平和。

患者年龄60岁，女性。右侧头面部作痛1周，痛甚时难以入睡。中医病名属头痛，证型未明确提及，病因病机未详述。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无闻，病史提及三叉神经痛，脉象未述。

张某，女，51岁。左颊颜面及牙床阵发剧痛半年，痛如锥刺、电击，伴左颧骨下、左耳前区痉挛样抽动，微风拂面或咀嚼诱发，夜间疼痛剧烈。舌澹红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。中医病名：三叉神经痛（第二支）。证型：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。病因病机：肝失所养，肝风内动兼阳明胃热。望诊：表情痛苦。舌象：澹红，舌苔薄黄。脉象：沉细而弦。