三棱+湿热蕴结

女，35岁，小腹痛、会阴痒、黄带多，病程半年。湿热蕴结，郁滞带脉。舌红苔薄黄，脉沉弦。

患者26岁，女性。月经量中等，经色紫暗有块，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛，经前白带多。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。二诊脉象细数，舌苔薄白。三诊腰不痛，白带不多，乳房胀，尿妊娠试验阴性，辨证为早孕肾虚证。四诊停经58天，脉滑细数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕肾虚证。

患者女性，32岁。主诉两小腿胫前起数个红色结节，伴酸痛不适。病程2个月。中医病名结节性红斑，证型湿热型。病因病机外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤。舌红苔黄腻，脉弦细。双小腿胫前有5个1~2cm直径圆形红结节，略高于皮面，境界清，皮温略高，触痛不显。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

患者32岁，女性。经期延后，量中色暗，夹血块，经前两乳作胀，头晕泛恶。少腹胀痛，按之不欲，带下色黄黏浊臭秽，胁肋苦胀，日晡低热。舌暗，苔黄略腻，脉沉弦。证属气滞血瘀，湿热蕴结。

患者男性，33岁。突发左侧腰痛，腹部剧痛，痛向左大腿内侧放射，伴恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。左肾叩击痛阳性，B超示左肾积水，左输尿管中段见强回声光团。中医诊断为石淋。病因为肾虚湿热蕴结，煎熬津液及尿中杂质结为沙石，阻于尿道。

患者年龄55岁，男性。主诉腰痛二月余。病程二月。中医病名石淋。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹偏黯，舌苔黄中厚。脉滑。B超显示左肾多发结石伴积水，肾门处可见一18mm×14mm强光团，肾内可见多个强光团，直径最大者8mm。

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

患者男性，1963年5月出生，右膝红肿热痛1周，活动受限。右膝关节肿胀，局部皮温升高，压痛(+)，浮髌试验(+)，关节屈曲受限。舌体红，舌苔薄黄，脉滑数。膝关节化脓性感染。病因病机为脚气感染，邪毒循经流注关节，蕴热生湿化脓。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓泡，灼热焮痛难忍一月余。病程半年余，大便干。形体微胖。舌质红，苔黄厚腻。脉洪大而数。诊断为疖疮，证属邪热蕴结，阳毒壅盛。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛、背心痛，病程2年。中医病名肝内结石，证型肝胃不和，肝郁气滞，湿热蕴结成石。舌象红舌，薄黄苔，脉象弦。病因病机为肝郁气滞，湿热蕴结成石，影响肝胆疏泄及胃通降功能。

患者女性，38岁。四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发。舌质微紫，舌苔薄黄。脉弦。证属外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。月经量多夹血块，小便偏黄。结节红褐色，表面角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。

25岁女性，尿频、尿血、腰痛月余，小溲黄赤，晨起眼睑浮肿。舌根黄腻，脉细。下焦湿热结聚，膀胱气化失司。左输尿管结石，石淋。舌苔薄腻，脉细。

患者男性，64岁。主诉中脘胀痛，饮食不香，嗳气不舒，病程4年。现症见面目俱黄，黑绿色，皮肤搔痒，上腹部包块坚硬拒按，恶心呕吐绿水，腹胀便秘，小便黄赤刺痛，舌质紫黯，苔黄腻而燥，脉弦滑。中医诊断为湿热蕴结，瘀阻成毒，壅滞中焦，胃失和降。病因病机为湿热内蕴，瘀毒壅阻，中焦气机不利。

患者年龄74岁，男性。主诉右侧腰部持续性疼痛14小时。既往有右肾结石手术史，现出现右侧肾区刀口处持续性疼痛，伴恶心呕吐。现症见右侧腰部持续性疼痛如折，面色苍白，恶心呕吐，口苦大便干。舌澹苔白滑，脉细数。中医病名石淋，证型湿郁生热，久蕴成石。病因病机为湿热久蕴，尿液受其煎熬，日久成石。

患者21岁，男性。面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，有白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断粉刺聚疖，辨证肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。西医诊断囊肿性痤疮。

男性，64岁。间歇性寒战、高热半年，加重月余。寒战，高热，头昏，目眩，口苦咽干，不思饮食，倦怠乏力，两目黄染，皮肤瘙痒，尿黄如浓茶。舌质稍红，苔微黄而腻。脉细弦。湿热蕴结，熏蒸肝胆之阳黄证。寒热往来，口苦咽干，目眩，不思饮食，头昏、头痛、汗出热退，微恶风寒。瘀热在里，湿热蕴发黄疸。

19岁女性，颜面、双手背见密集浅褐色扁平丘疹，表面光滑，触之较硬，有痒感，病程近1年。扁平疣。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。症状包括丘疹、痒感。脉象未提。

患者28岁，女性。主诉面部散在痤疮，色红，痒痛，皮硬内软（脓包样）。舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为脾胃湿热蕴结。中医病名痤疮，证型脾胃湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，阻滞肌肤。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊未提及，问诊见口干口苦，鼻塞，纳少，大便质粘，小便尚可。切诊见脉滑数。

男，38岁，脘腹痞胀1年余，右腹隐痛，大便溏薄，易出汗，形体丰腴，嗜酸粒细胞增多症病史，长期服用强的松，嗜酒。舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。证属肝脾不调，气血瘀滞，湿热蕴结，脾失健运，湿邪壅滞，血溢脉外为瘀血。