三棱+痰瘀互结+肝气郁结

女，42岁，右乳癌术后1月余，化疗7周期后，乏力，偶胁痛腹胀、腹痛，舌暗苔薄白，脉弦，中医诊断乳岩，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。

患者女性，首次发病时间1969年，乳房纤维瘤复发。中医病名乳房纤维瘤，证型未明确提及。主要症状乳房纤维瘤复发。舌象未提及，脉象未提及。病程自1969年首次发病至1970年复发。

男，51岁。胃脘胀伴疼痛2个月。胃脘胀满伴疼痛，泛酸，心烦易怒，纳少。舌淡红、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔黄厚。脉弦细。慢性萎缩性胃炎。胃痞，证属肝胃不和。舌淡胖、边有齿痕，舌下静脉曲张中度，苔厚偏黄或白厚，脉弦细。

患者39岁，女性。主诉双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者男性，45岁。左下肢放射性麻木，右下肢肌肉萎缩，乏力，大便色黑成形，小便频，体重下降。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝积，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。病程较长，有慢性乙肝病史十余年，病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰瘀互结。

患者28岁，女性，主诉甲状腺功能亢进病史3年余。病程3年，平素性情急躁易怒。甲状腺功能亢进，证属痰瘀互结，气阴两虚型。舌嫩红少苔，脉细数。颈前Ⅲ度肿大，伴全身乏力，低热自汗，心悸易惊，目胀目突，干涩作痒，眠少多梦，心情抑郁。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。

患者36岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛。肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉。纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻。舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名属“失荣”，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病因病机为郁怒伤肝，思虑伤脾，痰瘀凝结少阳、阳明之经，日久化毒，气血耗损。

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息。甲状腺腺瘤，肝气郁结，痰瘀互结。左侧颈前肿块能随吞咽活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。脉弦，苔薄。情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚不散，气血壅滞，血随气滞而成瘀。