三棱+痰瘀互结

患者35岁，女性。双侧肋间偶有胀痛不舒，经前加重，经来则舒。月经量少，经色深，有血块。左乳乳晕部出现多个肿块，触摸疼痛。粉刺性乳痈。浆细胞性乳腺炎。肝郁气滞，痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉滑。

25岁女性，继发性不孕症，病程1年，人工流产史，月经量中色暗有块，腰痛，经前乳胀，经行腹胀下坠，性交痛，盆腔炎病史4年，附件压痛，子宫内膜分泌欠佳。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，木郁不达，痰瘀互结。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。

男性，75岁，肝区疼痛5个月，肝积，痰瘀互结，面色晦暗，舌淡紫，苔薄白，脉弦细，肝区疼痛，肝大，肝内低回声团块，肝癌术后，肝门及门腔静脉淋巴结转移，弥漫浸润型肝细胞性肝癌，肝区疼痛，术后病灶缩小。

患者61岁，男性。主诉排尿不畅，余沥不尽，病程5年，4天前突发癃闭，小便点滴不出。舌质紫暗，苔滑腻，脉沉无力。中医诊断为癃闭，证型属痰瘀互结，病机为肾虚痰凝，瘀阻水道。

患者57岁，男性，主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻，病程较长。中医病名食管癌，证型阴伤气郁，痰瘀毒滞未尽，癌毒内结，放化疗后气阴亏损，痰瘀凝结，气机郁滞，痰瘀互结，气逆未降，养阴清热，化瘀散结，健脾和胃，化痰散结，健脾和胃，扶正祛邪。望诊舌质红，苔薄白，舌澹红，苔薄白，舌薄黄；闻诊未提及；问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏；切诊脉细弦，脉细，脉细弦。

女，38岁，病程两年，两侧乳房肿块，左侧肿块大如馒头，左腋下淋巴结疼痛，脉弦滑，舌苔白腻而黄，诊断为痰阻瘀结。

陈某，46岁，男性，主诉头晕耳鸣，头重脚轻如走棉上，站立不稳，病程3年。中医病名属痰瘀互结，证型为痰瘀互结，肾虚精亏。病因病机为痰瘀互结，肾虚精亏。舌象暗淡，苔白中心偏腻，脉象弦滑。

患者47岁，男性。颈前两侧肿大，质有硬有软，伴脱发2年。中医诊断为肝肾阴虚，痰瘀互结型之瘿瘤。面色暗红，脱发，怕热手抖，头晕，腰膝酸软，健忘，遗精。舌暗红少苔，脉弦细。甲状腺B超示双侧甲状腺增大并多发性结节（囊性变）。

女，52岁，咳嗽一月余，伴咯血。咳嗽持续一月，咯血一次。咳嗽，肺部阴影，两肺散在斑片状阴影，两肺多发结节，考虑转移可能。舌苔薄白，脉细。正气不足，邪犯肺系，损及气血，肺失宣肃，脉络损伤故咯血。

患者男性，83岁。主诉右小腿红肿1个月。右小腿红斑稍高于皮肤表面，皮肤紧张光亮，边界清楚，压之退色，局部灼热，右足面肿胀，右小腿后面及内侧面有细小皮下出血点。舌质红绛，前部少苔根部黄苔，脉弦结代。诊断属热毒蕴结之流火。舌质红绛，舌下脉络网络化，苔薄黄，脉弦滑欠从容。后期病情变化为下肢红肿基本消失，遗留色素沉着，舌绛，苔薄黄少苔，脉弦滑欠从容。诊断证属痰瘀互结，腑气失调。

患者男性，37岁。主诉头痛3年，视力减退1年半，伴有复视、站立不稳、走路歪斜、坐立跌倒、两眼视力模糊、耳聋、语言不清、嗜睡、嗅觉失常、头痛呕吐、神志迟钝、大便秘结。舌质紫暗苔腻，脉滑。辨证为脑瘤，痰瘀互结，阻碍清窍。

患者35岁，男性，主诉吞咽困难20年，加重2个月。舌质澹，苔白，脉细弱。胃镜示食管中上段黏膜粗糙，管腔扩张，近贲门部狭窄，胃窦黏膜充血水肿。上消化道钡餐造影示食管下端变窄呈鸟嘴样。中医诊断噎膈，证型为脾胃亏虚，痰瘀互结证。

患者40岁，女性。颈前结节状物，心慌，易出汗。甲状腺弥漫性肿大，左侧多发性结节，左乳腺内结节，血清甲状腺激素升高，TSH降低。气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。面色略红，舌红少苔，脉弦数。问诊提示心慌、易出汗、情绪波动。切诊脉弦数。

12岁男性患者，主诉发热1个月余。既往反复发热、颈部肿物伴疼痛，病程反复。体征见形体消瘦，面色淡白，唇色红，舌红绛苔黄厚微腻，右侧颈部淋巴结肿大质硬，体温38.7℃。中医病名属“温毒”“痰核瘰疬”，证型为热毒炽盛、气营两燔，病因病机为热、痰、瘀互结。四诊信息包括舌红绛、苔黄厚微腻、脉象未明，形体消瘦，面色淡白，颈部淋巴结肿大质硬，体温持续升高。

患者年龄30岁，女性。主要症状包括颈部右侧肿块坚硬、边界不清、按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质澹红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医病名为淋巴瘤，证型为痰瘀互结、毒聚正衰。病因病机为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。

段某，59岁，男性。颈部肿块5个月，咽部疼痛，痰多，纳食少，夜寐欠佳。中医诊断为恶核，证型为痰瘀互结。舌紫黯，舌下络脉迂曲，苔白腻，脉滑。舌质澹胖，苔薄白，脉细。病因为正虚为本，痰浊、瘀血、邪毒相互胶结。

女，48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒，病程13年。中医病名：皮肤淀粉样变。证型：痰瘀互结，血燥生风。病因病机：痰瘀蕴蓄，流窜肌肤，阻于经脉。舌质澹红，薄白苔，脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块，有绿豆大小丘疹，皮肤坚硬、干枯无光泽。

女性，38岁，经前乳房胀痛二年，乳房外上象限可扪及条索状包块，胀痛加剧，形体丰肥，舌体胖、舌下静脉粗暗，脉弦滑，诊断为经前乳房胀痛，辨证为肝郁气滞兼瘀交结。

唐某，女，30岁。发音乏力费劲，音量难大，音调难高，饮水有“呛”逆，睡眠不酣多梦，大便稍偏干，月事有瘀块色紫，痰多能咯，登梯时气怯、气促。左声带难以外展，两披裂严重增生，呈槌状。舌少苔，质淡红，脉细。中医诊断气怯于中，病机为术后影响导致声出失泽而无力。证型属气虚。

患者43岁，女性。主诉乳腺增生伴乳房胀痛，闭经三个月，面生黑斑，体形肥胖，嗜睡，神疲。舌红苔薄白，脉弦。辨证为痰瘀互结。