三焦不利

女，68岁，头昏不爽，脑耳鸣响，心中烦乱，时有心前区痛，脘闷纳呆，不思饮水，尿少，大便干燥，数日一行，血压30/16kPa，舌暗苔黄根厚，舌下瘀着，脉沉缓稍弦，证型为痰湿夹血，扰及三焦。

21岁，左胁下至小腹肿大而硬，边界清楚，寒热往来，无汗，身体衰弱，食少乏力，不能劳动。病程一年。中医病名未明确，证型属三焦不利、客邪不解、化热郁结、气血凝滞。面色无华，舌淡，脉弦。寒热往来，无汗，大便如常，食少乏力。脉弦。

女，26岁，咳嗽1年多，近1周咳嗽微喘，胸满，连续咳嗽，左侧乳房疼痛，右少腹疼痛。舌苔白，脉弦滑。辨证气阴俱虚，痰郁气结，三焦不利。复诊见舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝气不舒，少阳枢机不利，痰饮阻滞。再诊见脉浮弦滑，辨证肝郁气结，外感风邪。舌苔薄白，脉沉弦，辨证肝郁气结，寒痰凝滞。复诊脉弦，辨证太少合病。

患者女性，32岁。发热17天，身热不爽，时有恶寒，午后热甚，头痛身累，胸脘胀闷，纳差。体温38.3℃。舌质偏红，舌苔白腻，脉数。中医诊断外感发热，证属湿邪郁阻，三焦不利。

患者42岁，男性。主诉咽喉不舒，梗阻感，咯之不出，咽之不下，病程约1年。病属气滞热郁，三焦不利。脉弦迟，舌质正红，苔薄白带秽。症状包括咽喉堵塞、吞咽困难、便秘腹胀、头晕头痛、形体消瘦、食欲不振、胸部不适、睡眠不安、心慌多梦。体征见脘腹胀满、嗳气厌食、小便黄、劳累后心慌。既往有肠系膜囊肿手术史。

患者32岁，女性，发热17天，体温38~39℃，身热不爽，时有畏寒，午后热甚，头痛，胸脘胀闷，纳差，舌质偏红，舌苔白腻，脉数。中医诊断外感发热，证型为湿邪郁阻，三焦不利。辨证见舌质偏红，舌苔白腻，脉数，提示寒湿内郁，湿热蕴结。

女，16岁，全身浮肿，肢体困倦，胸闷咳嗽，腹胀纳少，大便溏，小便少，舌质稍红，苔白厚腻，脉沉缓，证属水湿外袭，肺失宣化，脾失健运，三焦不利，水道不通。

男，30岁，左上下肢瘫痪，右侧颞顶部包块，病程两个月。偏瘫，解颅（术后脑积水），颅部外伤，少阳胆经逆乱，三焦枢机不利，水停颅内。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。左上下肢肌力“O”级，头眼发胀，口苦咽干，纳呆。右颞顶部有13×13×8厘米半球形包块，质软有波动感，根部边缘发硬。

患者16岁，男性，主诉精神疲困、食欲减退、大便胶黏不畅、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄、巩膜黄染、躁扰不宁。病程自1969年12月13日发病。中医诊断为急黄险候，湿热蕴结，弥漫三焦，气机不宣，传导失职，湿浊阻窍，蒙蔽心包。望诊见巩膜黄染，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见精神疲困、食欲减退、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄。切诊脉象未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为一身悉肿、咽痛发热、咳、脉浮。病程未明确。中医病名为风水，证型为风水，病因病机为风邪与水湿合病，三焦不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳、腹满、恶风、身酸痛，切诊见脉浮。

患者年龄63岁，男性。主诉胸胁憋困、胸背不适、脘腹臌胀。病程3年。中医病名属臌胀，证型为气血瘀滞，三焦不利。望诊见腹部腰围90cm，脐突，下肢轻度浮肿。闻诊未提及。问诊见尿少，大便干结，精神不振。切诊未提及脉象。

男，54岁，双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿次数多，大便无力、二三日一行。

76岁男性，小便不利，淋沥不爽20年，夜尿频，小腹憋胀，无尿痛。舌苔白，脉弦大而滑。气阴两虚为本，痰火郁结肝胆为标。辨证为肝胆三焦不利，痰火又甚。脉弦滑而大，舌苔薄白。

患者遍体虚浮，肿满窒塞，小溲不利，气逆喘促。脉沉，苔黄质腻。脾虚而湿热泛滥莫制，将致喘脱。湿热充斥，尚在险途。湿热下注，浸淫肌肤。

15岁男性，颜面及四肢浮肿再发1月余。水肿（慢性肾炎肾病），证属皮水，日久水郁化热，三焦不利，气阴两伤。面色苍白，舌红，脉细数。咽红，扁桃体左侧I度肿大，双下肢凹陷性水肿(++)，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，血常规示白细胞升高，心率增快，肺部有干湿啰音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，X片示两下肺炎，渗出性胸膜炎。

患者45岁，男性。右胁下疼痛，痛引右下腹，间歇发作3个月，伴口苦纳差、小便涩滞、尿道微痛。右侧输尿管走行区压痛，尿常规示RBC(+)。中医诊断为少阳证，三焦不利。舌淡苔薄白，脉细弦。

患者年龄18岁，男性。主诉为水肿，病程自1983年10月起，持续至1985年9月。中医诊断为水肿。病因病机为肾虚水泛，脾肾阳虚。望诊见舌苔薄白，切诊见脉沉细。主症包括水肿、小便少、口干、纳少、乏力、腰酸。体征显示尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白量19.4克，血浆蛋白A/G异常，胆固醇升高。

5岁男童，水湿极盛，三焦失司，浮肿由面至足。舌苔白腻，脉沉滑而不濡。病机为水湿极盛，渐入经络。

患者腰足浮肿，胸腹胀大如鼓，面浮手肿，小溲不利。脉细弦。湿热充塞，气失流行。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味秽浊。病程较长。中医病名属阳水，证型为湿热壅滞，病因病机为湿热壅滞，三焦不利，膀胱气化失司，水湿内停，泛溢肌肤。

患者42岁，男性，主诉咽喉梗阻，咯之不出，咽之不下，病程自1963年4月起。中医病名属梅核气，证型为气滞热郁，病机为气机阻滞，三焦不利。望诊见舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提及。问诊见咽喉梗阻，胸闷腹胀，便秘，食欲不振，睡眠不安。切诊脉象沉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最后缓有力。