上星+头痛

36岁女性，头部紧胀样感六年余，右侧明显，无搏动样疼痛，无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁，心慌心悸，夜寐差。舌质澹、苔白，脉弦细。头痛，血虚气郁证，肝气郁结，气血不能上营于脑，络脉失养。病位在头部。

男，20岁，两目内眦部睑弦色红糜烂2天，刺痒甚重，心烦不安，小便热赤，大便先干结而后稀溏，两颞及前额疼痛，舌苔黄腻。心火素盛，脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻，脉象未提及。

女，55岁，头痛而晕近1年，前额胀痛，蹲起头昏眼花及眼前发黑，心悸易惊，气短，神疲乏力，过劳则甚，饮食欠佳，时有耳鸣。舌质澹，苔薄白，脉沉细。气血虚弱，血不能上荣于脑。

患者女性，37岁。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚，心悸，腰酸，烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛，心肾失济，虚火上扰。病因病机气血俱虚，心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸，腰酸，烦心寐短。切诊脉沉细无力。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头痛眩晕，起立尤甚，步履不稳，泛恶。病程未明确。中医病名未明确，证型为术后气化不和，清窍不宁，兼有寒邪之象。舌质澹，苔白，舌苔白胖，脉濡迟，脉象细软。

患者女性，34岁。主要症状为左偏头痛，左眉棱骨压痛，眼球胀痛，左鼻窒塞，不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳，经气壅滞。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌质红，苔薄，脉弦细。三诊舌质红，苔薄白，脉弦细。四诊脉细少力，舌质澹，苔薄。病程约11日。

患者24岁，女性，月经不调伴崩漏7年。月经周期紊乱，经量多而淋沥不尽，伴大血块，头晕头痛，心悸不宁。面色萎黄，舌苔黄微腻，脉细数。诊断为崩漏，证属肝郁气滞，脾失健运。病因为情志忧郁，肝气逆乱，冲任失调，血海蓄溢失常。

女，47岁，饮水呛咳2月余，舌暗红，苔薄白，脉弦，神清，精神欠佳，伴食物反流，纳食欠佳，寐欠安，二便调，伸舌居中，咽反射存在，四肢肌力V级，双侧霍夫曼征（-），中医诊断喑痱

46岁女性，情绪低落反复发作两年。精神澹漠，反应稍迟钝，舌质澹、苔薄白，脉弦。肝郁气结，肝气横克脾土，脾失健运，心气不足、心血亏虚、心神不宁。病位在肝、脾、心。中医诊断为郁证，证型为肝郁脾虚型。

男，58岁，头经常隐隐作痛，时轻时重1年多，寒冷或阴雨天加重，近半个月头痛加剧，前额及两侧头角痛处固定不移，时而跳痛，剧痛难忍，痛甚则头晕，伴有恶心。舌质紫暗，少苔，脉沉细。辨证为血瘀阻络，气血不通。

患者年龄69岁，男性。主诉右手指不自主颤动6个月，情绪激动时加剧。现病史示无头痛、恶心、呕吐，有头部外伤史，无家族史。体格检查示神情，形瘦，舌澹红、苔薄微黄、脉弦。中医诊断为颤证，证型为肝肾亏虚、脑髓失养型。病位在脑髓、筋脉、肝、肾。病因病机为肝肾精血亏虚，不能濡养筋骨，情绪刺激致肝风内动，痰瘀内生，阻滞脑脉，脑髓失养。

患者年龄47岁，女性。主诉头痛13年。头痛巅顶，痛剧欲撞墙，伴面色青，手足冷，恶心，吐清水。脉沉弦紧，舌质略紫黯，苔白润。中医诊断厥阴头痛，证属肝寒犯胃，浊阴上逆。病因病机为夏夜感受风寒，寒邪直中厥阴，肝脉与督脉会于巅顶，寒凝经脉，气血瘀滞，浊阴上逆。

16岁男性，头痛、眩晕4个月，病程4个月。头痛、眩晕，巅顶部痛如针刺，恶心呕吐，睡眠欠佳，记忆力减退。面色晦无华，舌质紫暗，苔薄黄，脉细涩。头痛（脑震荡后遗症），瘀血头痛型。病因为头部外伤，瘀血阻络，气血不畅。

患者59岁，男性，左侧肢体偏瘫17天。神志清楚，抬颈时稍有抵抗，口眼歪斜，左侧鼻唇沟消失，伸舌左偏。舌质红，苔薄黄，脉沉弦结代。中风（脑血栓），风痰袭络型。病因病机为邪毒内攻，肝风内动，痰浊瘀血阻滞经络。

26岁女性，头痛如裂2天。舌苔薄而干，脉沉涩。诊断为头痛，血虚型。病因病机为产后血虚血瘀，血虚生内风，肝风内动，血瘀气滞，脑髓失养。

患者35岁男性，主诉头部胀痛、昏沉感，伴头晕、视物旋转，病程1个月。头痛持续，以头顶及两颞侧部明显，疲劳或情志不畅时加重，伴心烦易怒、寐差多梦。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为情志不畅，郁而化火，肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢于上。

58岁男性，情绪低落反复发作三年余，伴头晕、头痛、失眠、乏力、食欲不振。面色萎黄，精神倦怠，舌质澹、苔薄白，脉细。中医诊断为郁证，证型为心脾两虚型。病位在脾、心。病因病机为长期劳心思虑，心脾两虚，心失所养，脾不健运。

男，28岁，主诉早晚流涕1年余，伴鼻腔痒、恶寒，平素易感冒。舌淡，苔白，脉细。诊断鼻渊（风寒束肺）。病因病机为风寒袭表，肺气失宣。

患者年龄24岁，男性。主诉口眼向左㖞斜一周。病程一周。中医病名面神经麻痹。证型肝阳上亢。病因病机肝阳有余，阴液不足。望诊未提及。闻诊未提及。问诊有头晕、头痛、头胀、口眼㖞斜、右颊麻木。切诊未提及。

患者年龄37岁，女性。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛，证型肝肾不足，虚火上扰。病因病机心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱，气血俱虚。切诊脉象沉细无力。