患者男性,40岁,主诉头晕目眩、偏左头痛、怕风出汗、易感风邪。病程较长,伴有胃病、饮食无味、舌苔厚腻。中医病名属头痛,证型为血虚肝阳上僭、中焦运化不健。病因病机为血虚肝阳上僭、清阳不展、湿浊停聚。望诊见舌苔厚腻,闻诊无特殊描述,问诊见胃病、饮食无味,切诊见脉带弦。
头晕目眩肝阳上僭血虚中焦湿阻
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患者年龄82岁,女性。主诉午后头晕。病程十余年。中医诊断眩晕,证属气滞脾虚。舌苔薄,脉弦细滑。症状包括尿频、寐艰、口不渴、大便稍干结。血压130/80mmHg,140/80mmHg。舌象薄中微腻,脉小滑。气血不足,清窍失养,脾气亏虚,气滞胸痞,神不守舍,脾虚失摄。
高血压气滞脾虚脾虚气血不足
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患者年龄54岁,男性。主诉头晕10年,加重5天。血压130/95mmHg。舌质淡红,苔薄黄。脉有力。诊断为眩晕,中医病名眩晕,证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质淡红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头晕、口干、大便正常。切诊脉有力。三诊后舌质暗红,苔薄白,脉弦。
眩晕肝阳上亢肾虚
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患者年龄48岁,女性。主诉时头晕,腰酸,病程未明确。中医诊断为虚劳、眩晕,证型为肾精不足。面色欠华,形体略显消瘦,舌质澹红,苔薄白,脉细。病因病机为肾精不足,不能上充于脑,致眩晕及腰酸。
眩晕虚劳肾精不足腰酸
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患者女性,41岁。主诉眩晕、乏力、心悸、气短、汗出,病程半年,活动后加重。中医诊断为眩晕,证型为气阴不足。面色晄白,舌澹苔薄白,脉沉细。病位在心,病因病机为气虚则清阳不展,阴血虚则脑失所养,心悸少寐,神疲懒言,纳差易汗,咽干口渴。
眩晕气阴不足心悸乏力
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患者年龄21岁,男性。耳内风鸣,眩晕。病程3年。中医病名耳鸣,证型髓海不足,宗脉空虚,风邪所袭,肝肾两亏,风邪袭于少阳宗脉,少阳气火渐降,风邪渐清,肝肾不足,精气不能上济于耳。舌质澹红,脉弦,太冲、太溪脉大小相彷,脉濡细,舌苔薄滑,质澹嫩。耳窍风鸣,眩晕,头昏作胀,记忆力减退。脉弦、濡细。
髓海不足肝肾两亏风邪所袭精气不能上济
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赵某,54岁,头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3年。舌质澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为中风中经络,证型属气虚血瘀,痰浊互阻。既往有高血压,高脂血症。头晕,左侧肢体麻木、沉重,行路不稳,纳食二便可。
头晕中风中经络气虚血瘀痰浊互阻
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患者71岁,男性,主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处,伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红,苔白稍腻,脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。
头晕头痛脑络痹气虚血瘀
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患者30岁,男性。主诉眩晕、耳鸣近半年。现病史见头重如裹,反复发作,缠绵不愈,时有腰酸痛,倦怠乏力,食少纳呆,身体困重,睡眠不佳,大便日1~2次,质稍稀。舌体淡胖,苔薄白。脉沉细弱。中医诊断眩晕,辨证中气不足,清阳不升,痰湿上扰。
眩晕中气不足清阳不升痰湿上扰
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男,50岁,头晕目眩年余。眩晕因劳累诱发,发作时天倾地旋,站立不稳,面色苍白,纳呆神疲,神气短,舌淡苔薄,脉细弱。证型为气虚下陷,清阳不升,病机为脑失所养,眩晕乃作。
眩晕综合症气虚下陷清阳不升脑失所养
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63岁女性,主诉头晕头痛、两目发黑、天旋地转、心慌、耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、面部烘热、口干、饮食纳差、四肢酸软,病程未明确。面色黄无华,舌淡少苔,脉细弱。中医诊断心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气血不充。
高血压心脾两虚肝肾阴虚气血不充
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69岁男性,头晕反复发作2个月。头晕头重如裹,无明显头痛,无恶心呕吐,纳可,大便稀,小便可。舌质澹,舌苔白腻,脉弦滑。眩晕,痰蒙清窍证(脑血管硬化)。痰湿内阻,风火上扰。
眩晕肝肾阴虚痰湿内阻
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患者年龄56岁,女性。主诉头晕耳鸣1年,加重10天。病程1年,因劳累及失眠诱发或加重,伴眩晕、精神昏愦、左上肢麻木无力。望诊见气短懒言,舌质淡红,脉细弱。中医诊断为上气不足,不能助血上升灌注于脑。
头晕耳鸣上气不足椎基底动脉供血不足中风先兆
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82岁女性,午后头晕,活动后胸痞隐痛,寐艰,夜尿多,大便时溏。眩晕,气滞脾虚。舌薄,脉弦细滑。舌苔薄,脉象弦细滑。夜尿多,大便溏,寐艰,胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。
眩晕高血压病气滞脾虚
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女,31岁,间断头晕2年,现头晕头蒙,时头痛,少眠时耳鸣,心烦易怒,纳少,时胃痛,凉饮后胃胀,腰困,乏力。舌胖边齿痕,苔腻,脉弦。眩晕,肝脾不调,肝气郁结,脾虚湿困,清阳不升。
眩晕肝脾不调肝阳上亢痰浊内阻
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58岁女性,发作性头晕心慌2年余,加重半个月,伴失眠多梦、项强肢麻、下肢肿胀。中医诊断眩晕,证型心脾虚弱,肝郁血瘀型。面色红润,舌质澹红,舌苔薄腻或薄白,脉弦细或弦细缓和。病程2年,因劳累过度、性情急躁、心情不舒诱发,病机为心脾虚弱,肝郁血瘀,气血乏源,血脉瘀阻。
高血压心脾虚弱肝郁血瘀气血不足
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巩某,女,51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适,视物旋转,恶心欲吐,耳鸣。舌澹胖,苔白。脉细弦,右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛,旋颈则头晕。中医病名:眩晕。证型:气血不足,脑失所养。病因病机:年老气血不足,脑失所养,太阳经气阻滞不畅。
眩晕气血不足脑失所养太阳经阻
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张某,女,48岁。主诉为突发眩晕并跌倒。平素血压偏低,近日感头晕、头昏,起床时眩晕加剧。形体消瘦,面色萎黄,精神少气懒言,思维迟钝,头晕昏沉,口干。舌瘦小,苔少而干,脉细。中医诊断为气阴两虚,不能上荣清窍。病因病机为气阴两虚,清阳不升,血不上承,脑海失养。
低血压性眩晕气阴两虚清窍失养形体消瘦
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患者44岁,女性,主诉颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐3月余,伴右臂酸痛、手麻。舌红,苔薄白根稍腻,脉弦滑。中医诊断为颈椎病(椎动脉型),辨证为痰凝血瘀,经脉受阻,髓海失充,肝风内动,风火上扰。望诊见舌红,苔薄白根稍腻;闻诊未提及;问诊见颈肩痛、头晕头胀、胸闷、恶心呕吐、右臂酸痛、手麻;切诊见脉弦滑。
头晕椎动脉型颈椎病痰凝血瘀肝风内动
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患者年龄44岁,主诉头晕伴颈肩痛3月余,现症包括头晕、头胀、颈肩痛、胸闷、恶心呕吐。舌红,苔薄白根稍腻,脉弦滑。中医诊断项痹病,证型为痰凝血瘀、肝风内动。体征显示颈胸段压痛及压头试验阳性。辅助检查提示颈椎生理曲度变直,项韧带钙化,钩椎关节增生,椎间孔变窄。病机为肝风内动,痰凝血瘀,影响精血上荣,髓海失充。
头晕椎动脉型颈椎病痰凝血瘀肝风内动
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