上消+胃脘痛+气滞血瘀

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘疼痛间作10余年。病程长达10年，常因饮食不当、劳倦诱发。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机为气滞血瘀，痛而兼胀，属气滞血瘀证。

患者37岁，男性，胃脘疼痛间作10余年，痛无定时，昼夜不安，饮食少，大便少而干。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。上腹轻度压痛，肝脾不肿大。纤维胃镜检查示幽门管溃疡，慢性浅表性胃炎，伴肠上皮化生。病机属气滞血瘀，痛而兼胀，脾胃之气不足，脾虚摄血无权，出血后血瘀不散，脉道不通，故痛。

患者30岁，男性。胃痛2年，加重1个月。胃脘胀满疼痛，胃部喜暖畏寒，偶有泛酸，小便清长，大便偏稀。舌澹红，苔白，脉沉弦细。中医诊断胃脘痛（气滞寒凝血瘀）。

患者胃脘疼痛1个月，饥饿时明显，伴呃逆、烧心泛酸、胃脘胀满。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。上消化道造影示十二指肠球部溃疡。中医诊断胃脘痛，证型为寒凝气滞血瘀。病因为饮食寒凉，病机为寒凝气滞，瘀血阻络，胃气壅滞，气郁化火。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作七八年，伴嘈杂不舒、得食嘈减、口干、乏力、形羸消瘦。舌苔根白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。

38岁女性，间断性胃脘胀痛1年，加重1月，伴胃脘胀满疼痛、嗳气、嘈杂、口苦、少寐多梦、便溏、小便黄、左侧头痛。舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛。病因病机涉及情志不畅及饮食不节。胃镜检查提示慢性浅表萎缩性胃炎，病理诊断为体、窦中度浅表性胃炎。四诊显示舌暗红、苔薄黄、脉弦细。