上消+脾胃虚弱

患者，41岁，胃脘隐痛痞胀间作10余年。胃脘隐痛痞胀，食后尤甚，腹中鸣响，矢气多，大便日行1次。舌微红，苔薄白，脉虚弦。中度萎缩性胃炎，轻度胃下垂。中虚气滞，痰饮内停。中脘轻度压痛，按之则舒。病程长，饮食无规律，家族史有消化性溃疡。

黄某，33岁，排黑便2天，伴头晕眼花、乏力心悸、出虚汗。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻，脉虚细数。中医诊断便血，证型脾胃虚弱，脾失统血。病程2天，病前有胃脘痛病史3个月。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

女，51岁，胃痞，病程未提及。中医病名：胃痞，证型：脾胃虚弱，寒饮内停，胃气郁滞，升降失司。面色萎黄，形体瘦弱，舌苔薄白，舌质澹，脉细。胃脘痞满，食后加重，有下坠感，触诊胃脘如囊裹水，有振水音，按压不适，纳食少，大便干结，1~2日1行。

患者年龄48岁，男性。主诉胃痛10余年，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛，得食缓，劳累或受凉加重，胃脘胀痛，泛吐酸水，神疲纳呆，大便溏薄，形寒肢冷，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚寒证。望诊见舌淡苔白，切诊见脉弦滑。病因病机为素体亏虚，劳累过度，饮食所伤，脾胃受损，肾阳不足，脾失运化，湿阻中焦。

男，41岁，胃脘隐痛间作10余年，心慌半年。慢性浅表性胃炎，窦性心动过缓，完全性右束支传导阻滞。面色少华，舌澹苔薄白，脉细。脾胃虚弱，气阴不足，气郁伤肝，逆而犯胃，胃气不和，胃失濡养，胃阴亏虚，虚火上炎，心脉失养。

45岁男性，胃脘疼痛，腹部胀满，嗳气吞酸，呕吐频作，大便干结，神疲乏力，消化不良史多年。慢性病容，营养不良，消瘦体型，上腹正中有剧烈压痛，大便潜血强阳性，胃小弯龛影。脾胃虚弱肝郁化火。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦且大。腹部凹陷，心音低弱，两肺呼吸音减弱。

男，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸1年。中脘嘈杂思食、食后则舒、胃脘胀痛，时有泛吐酸水。既往有十二指肠球部溃疡病史，一年前有上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。脉细，舌苔薄腻、舌质偏红。证属脾胃虚弱，肝气失疏。

患者女性，38岁。主诉间断性胃脘隐痛10年，加重3年。中医诊断胃脘痛。病程较长，有长期胃部不适史。既往有胃息肉、幽门管溃疡病史，家族中有胃病史，个人嗜食酸辣。体征示剑突下及左上腹轻度压痛，实验室检查提示轻度贫血。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎伴肠化，胃黄色疣。舌象未提及，脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉胃脘部胀满不适1年余。胃脘痞满不适，有沉重感至下腹部，饭后加重，纳差食少，气短乏力，体瘦神疲，大便不畅。舌质澹胖，苔白滑，脉弱无力。中医诊断为胃胀，证属脾胃虚弱证。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，气机不畅。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作15年，伴呕血及柏油样便。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚弱，气血暴脱。体征见面色苍白，自汗，舌红糙，脉沉细，有虚脱之象。

女，25岁，胃痛6个月。胃脘部疼痛，攻窜两胁，纳差，时有恶心。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃。

患者49岁，男性，主要症状为中上腹部持续性隐痛，空腹尤甚，夜间为主。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腹部隐痛，病程较长。切诊未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉饭后腹胀、下坠感1年余。病程1年余。中医病名胃下垂，证型脾胃虚弱。病因病机未明确提及。望诊面色皖白，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊提及腹胀、下坠感、嗳气、进食减少、全身无力。切诊脉象沉细。

女，51岁，畏寒发热13天，腹痛10天，解大量血便3天。急性热性病容，面色苍白，贫血外貌，腹部压痛，洗肉水样血便，夹暗红色血块，肠鸣音活跃。舌红，苔黄厚起芒刺，脉细数。风湿热毒蕴结肠间，邪深毒重，热极伤络，迫血妄行。

女，65岁，主诉恶心、呕吐，病程4个月。胃脘不适、纳呆、反酸、夜间难眠。面色无光，舌苔白厚，脉沉。诊断为呕吐，辨证为脾胃湿热，胃气上逆。

23岁男性，主诉脘部不适、痞胀、神疲乏力，病程近四年。现病史见寐中盗汗，醒后汗止而畏寒怕冷，睡眠不实。舌质偏澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃虚弱，营卫不和。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

患者34岁，女性，结肠癌术后4个月。右下腹肿块如鸡蛋大小，质硬，腹痛，腹泻，胃纳差，形体消瘦。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为脾胃气虚，痰湿凝聚为癌肿。病程迁延，素体虚弱，脾胃虚弱为内因，饮食不节、情志不畅为外因。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。