下元虚

男，51岁。四肢麻木10余年，秋冬季加重。口干不思饮，两腿冷，四肢困倦无力。舌澹红苔白，脉沉细。肾阴虚弱，虚阳上浮。下元虚弱，虚火上浮。

患者面色咣白，舌尖深红，肢体怠倦，脉来虚软。主诉为脱症，病程较长。中医病名为脱症，证型属下元虚损，病因病机为阳虚、阴火、脾气不充，肝风内鼓，肾精亏虚。望诊见面色咣白、舌质深红；闻诊未提及；问诊见肢体怠倦、夜难成睡；切诊见脉虚软。

患儿6岁，小溲短数而清，夜眠遗尿，纳食一般，形神较软，舌淡苔白。肾阳不足，关门不固。面色苍白，舌淡苔白，脉象未提。形神较软，夜尿频多，舌淡苔薄。

三岁男童，哮喘发作，声闻邻里，持续二三日，身热汗出，粒米不食，头汗如雨，数日不寐。六脉洪数，胸胁扇动，扶肚抬肩。中医病名哮喘，证型下元虚损，病因病机为下元已伤，误用峻利药伤及无辜。舌象未提，面色未提，声音嘶哑，气味未提，症状描述包括喘息、身热、汗出、不食、不寐，脉象洪数。

阴户痛连关元，痛时面青昏厥，形如尸。病程初起一日夜，厥仅二三次，渐则日夜十数次。平素下元必虚，经水过多，精血两亏，阴寒乘虚而入。肝肾督脉之病。厥阴肝脉环阴器，抵小腹；肾经、督脉起于少腹以下骨中央。昏愦时亦常牵被裣衣，似下体畏寒。面色青，舌象未提。脉象未提。

患者脉沉，短气以息，身动即喘。病程有年，陡然中厥。中医病名喘证，证型肾气不为收摄，病因病机下元已虚，痰饮随气而升。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述包括短气、身动即喘。脉象沉。

70岁男性，面色萎黄，形体虚胖，动则气短汗出，咳嗽痰白如沫，疲乏无力，憎寒，两足逆冷。舌胖质澹边有齿痕滑润液多，脉象中脘堵闷不适。肺气不足，下元虚。

四十岁，右腿浮肿，按之自冷，病程半年已成痛疡，冲任先虚，跷维脉不为用，温养下元，须能通络脉，面色苍白，舌淡，脉沉细。

61岁男性，下虚上实，两耳鸣响，时常头晕目眩，心中怔忡不安，舌淡体胖，脉沉弱。中医诊断为肾虚作眩晕。病因病机为肾虚精髓不足，不能上养于脑，脑海空虚，致脑转耳鸣，眩瞀，心失所养则怔忡不宁，脉沉无力。望诊见舌淡体胖，切诊见脉沉弱。

76岁男性，主诉咳喘频发，痰多稀白，形寒怕冷，饮食少进，口张息促，额汗如珠，面青足冷，不能平卧。舌澹苔薄，脉沉细近微。诊断为真气衰惫，孤阳欲脱。二诊见喘息略平，额汗已收，足冷转温，脉细弱。三诊咳喘较平，能平卧，饮食稍进，脉象较前应指。四诊喘逆渐平，咳少痰稀，胃纳已苏，脉细缓，舌苔薄白。诊断为虚喘在肾。

六岁女性，主要症状为腰嵴中命门穴间骨节肿胀，形如大馒头，高三四寸，不能平身而立，绝不能下地走动，病程半年。中医诊断为肾痹，病因包括乳母坐早、风邪、痰涎、瘀血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

患者左胁气扇，夜难成睡，病程未明。面色皖白，舌尖深红，肢体怠倦。脉象虚软。心、脾、肝、肾俱病。病因病机为下元属虚，阳明脉络空虚，肝风内鼓。证型未明确提及。