下元虚惫

男，61岁，小便淋漓而不爽，点滴难禁，肛门坠胀，心动悸，头昏乏力，动则易出汗，病程数年，脉濡，苔灰白，湿热蕴结，袭入下焦，气虚肾弱，舌淡苔薄腻，脉濡微数，舌红苔薄腻，脉弦细。

患者年龄32岁，主诉早泄2年余，阴茎接触阴道不及一二分钟即射精，伴腰痠腿软，神疲乏力。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为下元虚惫，精室失固。病因病机为房事过度。

患者37岁，男性。主诉滑精每日1次，病程半月余。主要症状为头晕、腰酸、耳鸣、无梦滑精。舌红苔薄黄白，脉两尺部虚弱。中医病名为滑精，证型为肾虚精关不固。病因病机为肾虚精关不固，阴伤及阳，下元虚惫，真阳大亏，五脏精华不能上荣，肾虚于下，阳扰于上。

汪某，52岁。主诉入夏午夜至黎明干咳，持续5年。中医病名：咳证。证型：肾虚阳弱，伏风干肺。病因病机：肾阳衰微，风寒客袭太阳，深伏少阴。面色虚浮晦滞，舌质澹暗胖润，苔白薄，脉沉细略弦。

患者26岁，女性。主诉为性交时阴道排液、全身颤抖、意识朦胧、性交后全身瘫软。病程较长，已持续3年。头晕、目眩、腰酸、体倦、不能耐劳。月经量少、色淡。形体瘦弱，面色白，舌质淡，少苔，脉弱。中医诊断为命火不足，下元虚惫。病因病机为命火不足，下元虚惫。望诊见面色白，舌质淡，少苔。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、目眩、腰酸、体倦、月经异常。切诊见脉弱。

女，37岁，产后失血过多，复遇怫逆之事，头晕目眩、耳鸣心悸、听力减退、四肢与口周麻木，转动体位时易发。下元虚惫，肝阳升腾。面色苍白，舌苔淡滑，脉象沉弦。脑血流图确诊为椎-基底动脉供血不足。

患者年龄24岁，产后三月余。恶露连绵不绝，形体消瘦，体重减轻，夜寐不安，纳呆不香，精神疲惫，乳汁缺乏，掌心灼热，腰酸肢楚。舌质澹少苔，脉象细软。中医诊断产后虚弱，奇经失司。

患者26岁，男性，主诉阳痿多梦2月伴遗精怕冷。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳虚，病机为肾阳虚精不固而自遗，阴亏火旺扰动精室致精走泄，阴伤及阳以致下元虚惫。病因病机涉及肾阳虚、阴亏火旺、命门火衰、真阳不足、精关不固。证型为肾阳虚，病位在肾，与心火亢盛有关。

患者年龄50岁，女性。主诉哮喘发作10年，冬令易发。主要症状包括喘满咳吐、不得平卧、颜面虚浮、腰酸膝软、动则喘促、气不接续、咽干、面红盗汗。舌红少苔，脉沉细。中医病名哮喘，证型属气阴亏耗、下元虚惫。病因病机为久病及肾，气阴亏耗，肾不纳气。