下消+消渴

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。

53岁女性，口干舌燥，烦渴饮水，小便频数，形体消瘦。消渴病，证属阴虚内热。口干舌燥，烦渴饮水，小便频数，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。

患者46岁，主诉渴尿无次，饮一尿一，小便清长，尿上层无油脂。中医病名消渴，证型属脾肺肾三脏失职，病因病机为伤寒吐泻致营卫损伤，阴液亏虚，脾失运化，肺气不降，肾火不升，阴阳阻隔。望诊见面色无华，舌胖润白。闻诊未提及。问诊见口渴尿多，神疲纳少。切诊见脉微无力。

男，45岁。乍纳乍饥，消烁迅速，病起半月，肌肉尽削，口干，脏阴已损。消渴。阴虚内热，内火日炽，胃液耗伤，津液告竭。面色无华，舌苔光红。声音低微，口气燥热。脉数。

患者34岁，女性。主诉两眼眼底出血，糖尿病史，空腹血糖升高。双眼视力均0.2，屈光不正，眼底有出血及渗出。舌质红，脉细数，喜饮多食，小便多，大便燥结。中医诊断为糖尿病眼底出血，辨证属阴虚内热，迫血妄行。

患者年龄52岁，男性。主诉口燥咽干，渴而欲饮，食欲旺盛，食毕辄饥，五心烦热，睡不安寐，头昏目眩，心悸不安，肢软乏力，视力模糊。病程较长。中医病名消渴，证型属阴虚燥热。病因平日饮食不节，胃热内蕴，肾火偏炽，病机为肺、胃、肾均受邪扰，证成三消。望诊面色无华，舌质暗澹，苔薄黄，口唇干裂，指甲枯燥，皮肤皱缩，头发稀疏脱落，视力减退。闻诊语声低微。问诊有口渴、多食、多尿、消瘦、精神疲惫等症状。切诊脉象沉数无力。

患者年龄56岁，男性。口渴喜饮，小便色白、频数、量多，尿愈多而渴愈甚，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。舌红，脉沉细无力。中医诊断为消渴病之“下消”证，病机为肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。

69岁男性，消瘦甚速，疲乏无力，烦渴多饮，半夜干渴致醒，饮后方能入睡，尿量极多，稍动即汗，纳少无食欲。舌白而糙，脉虚数。辨证属下消，证属气阴两伤。

患者45岁，男性。口渴多饮，食量增加，尿量多而浑浊，视力减退，五心烦热，唇干口燥，舌质殷红，苔薄白无津，脉细数而滑。中医诊断为消渴，辨证为肺胃燥热，阴津被耗。舌质殷红，苔薄白无津，脉细数而滑。复诊后舌质较浅澹，苔薄白，脉细滑。

男，45岁，多饮多尿2年。消渴，肺肾阴亏，素体阴亏，阴虚内热，热淫津涸，肾阴不足，肾气失固。舌质红，苔薄白，脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉口渴、暴饮、多尿约1年。中医病名消渴症（下消），证型肺肾阴虚。病因病机为肾阴亏耗，阴不敛阳，阳浮于外，化火伤津。望诊舌质鲜红，少苔。闻诊未提及。问诊有口渴难忍、多尿、失眠、乏力、眩晕、耳鸣、咽干、纳少、大便干。切诊脉弦细数。

男，60岁，消谷善饥4年余。多食善饥，口咽干燥，更衣溏薄不实，身倦乏力。舌淡胖，苔薄白腻，脉细。脾阴不足，胃热偏盛，脾虚失运，清浊泌别失司。属脾胃已虚，气阴不足之证。

患者渴饮消水，日夜无度，饮一溲一，渴则饥嘈。病程自夏历冬。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，病因肾阴竭于下，虚阳灼于上，病机壮火销灼肾阴，肾液涸竭，引水自救，症成下消。脉象沉迟，舌红少苔，面色晦暗。问诊见渴饮多食，尿频量多，尿浊而甜。切诊脉转沉迟。

患者50岁，主诉下消，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。中医病名消渴，证型肾阴阳两虚，病因病机下元不足，阳气不升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小便频数、清白、味甜、腰膝软弱、饮食减半、神色大瘁，切诊脉六部大而无力。

李某，男，55岁，形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便黄，手足心热，舌红苔薄少而黄，脉细数。阴虚肺热。主诉近半年身体逐渐消瘦，精神疲乏。辨证为阴虚肺热，病因病机属阴虚内热。舌红苔少而黄，脉细数。

患者年过五十，下消之症，一日夜小便二十余次，清白而长，味甜，凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁，六部脉大而无力。中医病名消渴，证型肾阴阳两虚，病因病机下元虚惫，阳气不足。望诊未详，闻诊未详，问诊见小便异常、腰膝软弱、饮食减退、神色憔悴，切诊脉象大而无力。

患者65岁，男性，主诉反复口渴、多饮、多食、多尿5年余，加重1周。刻下见口渴、多饮、多尿，多食易饥，头晕，肢体麻木，腿软乏力，形体消瘦，舌质暗紫，舌苔黄腻，脉细弦，精神欠佳。中医诊断为中消，证型为气阴亏虚。病因病机为气阴两虚，兼湿热瘀阻。望诊见舌质暗紫，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口渴、多饮、多食、多尿、头晕、肢体麻木、腿软乏力。切诊见脉细弦。

女，76岁，糖尿病多年，尿糖+++，小溲次数甚多，夜寐多恶梦，口渴喜饮。舌红苔薄白，脉弦细。消渴病，阴分久伤，浊火内灼，肾少封藏，脾精下泄。

患者69岁，男性。主诉头晕乏力，多汗纳差，双手发麻，下肢发凉，夜尿稍多，大便干燥。消渴病，证属气阴两亏，血脉不畅。面色无华，精神倦怠，舌暗红、苔薄白，脉细弱。

患者51岁，男性。反复口干六年，小便泡沫一年。主症为口干、口渴、泛酸、尿多、形体消瘦。舌体胖大，苔黄，脉结代。中医诊断为消渴，证型为胃热炽盛。病机为脾虚失运，胃火炽盛，津液内涸，水精代谢失常。既往有心律失常、脑梗、糖尿病周围神经病变史。空腹血糖升高，尿蛋白阳性。