下消+消渴

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

患者40岁，女性，主诉口干渴欲饮，多食善饥，溲频量多，形体消瘦，病程3个月余。中医诊断消渴病，证属阴津亏损、热伤肺胃。面色萎黄，舌红少津，脉数。口干渴引饮，多食善饥，尿频量多，形体逐渐瘦弱，倦怠乏力，腰酸肢困。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

69岁男性，消瘦甚速，疲乏无力，烦渴多饮，夜半干渴致醒，尿量极多，稍动即汗，纳少无食欲。消渴下消，证属气阴两伤。脾阳虚则易汗，津伤则恣饮。脉象虚数。面色萎黄，舌质红少苔，脉虚数。问诊见口渴多饮，尿频，纳少。切诊脉象虚数。

患者55岁，男性，主诉近半年消瘦、精神疲乏。形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便黄，手足心热。舌红，苔薄少而黄，脉细数。中医诊断为消渴，证属阴虚肺热。病因病机为阴虚内热，肺热津伤。

85岁女性，多饮多尿1个月，乏力心悸3天，形体消瘦，表情澹漠，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。消渴、心悸（气阴两虚），辨证为消渴、脱证（阴阳俱损）。口渴引饮，小便频多，尿量多，食欲不振，重度乏力，心悸，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。

患者男性，48岁。主诉精神不振，头晕，视力减退，易疲劳，情绪不稳，多疑，失眠，烦躁，口渴饮水多，尿多，夜尿7、8次。证属阴虚肝胃并热。脉弦细数。舌质红少苔。面容憔悴。口渴多饮为胃热，易怒脉弦数为肝热。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

七十六岁男性，素有肝旺性急。病程漫长，冬春足痛右甚，足背红肿、腐烂，足底注痛如锥刺，大趾红肿如流火，紫肿罩黑，大趾溃如豆汁，血脉瘀。舌象未提，脉象未提。中医病名未明，证型属肝火亢盛，病因病机为肝火卒中，火熘于足，天寒外遏。

患者50岁，主要症状为下消之症，一日夜小便二十余度，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱，饮食减半，神色大瘁。脉象六部大而无力。中医诊断为肾阴阳两虚，以阳气虚为主，兼有脾气心神亏损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象大而无力。

患者68岁，女性，主诉头晕、耳鸣、视物昏花、四肢麻木疼痛，病程1个月。中医病名糖尿病，证型肾阴不足，瘀血内阻。舌红少津，苔少，脉沉细。

患者年龄61岁，男性。烦渴多饮，善饥多食，溲浊量多，病程年余。中医诊断为消渴。舌红苔薄黄，脉细弦略数。病因病机为火盛于下，灼伤阴液，肝阳上僭。病属消渴，年逾花甲，阴液亏虚，虚火上炎。

52岁男性，病程5年余，夜尿频，腰酸，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，阳痿。舌澹，苔薄白，脉细软。中医诊断为消渴病，证型为肾虚不能摄纳，下元衰弱。病因病机为肾虚不能摄纳，下元衰弱。

患者66岁，女性。主诉糖尿病十余年不愈，气短，自汗，口渴，乏力，小便多，腰酸痛，颈胀，双下肢麻木。面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹，脉细。舌红，苔薄黄。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。苔薄质红，脉细弦。肾阴亏虚、肝阳上亢、封藏失职。慢性肾盂肾炎、肾性尿崩症。

患者54岁，女性。多食、多水、多尿3年余。胸闷、头晕、饥饿感、四肢无力、多汗。体重120斤，脉弦，舌质红，苔澹白而薄。消渴病，上、中、下消。病因病机包括五志过极、嗜食肥甘、恣情纵欲。口渴、口干、便秘、皮肤瘙痒、四肢痠痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。

5岁女性患者，主诉食少口渴，小便溷浊，病程两年，颜面浮肿按之凹陷。中医诊断为消渴并发水肿。证型为脾虚不振，中气不足，病机为脾虚水湿不运。舌苔薄白，脉象沉细。

患者因操劳过度致心营受损，肝胆火逆，浊阴内阻，泛恶，病在肝脾，脉虚弱无力，神气渐虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括泛恶、饥欲纳、溲频数、心悸渴饮、小溲浑浊。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰、三消之下消。病因病机为操劳过度、心营受损、肝胆火逆、浊阴内阻、命门火衰。脉象虚弱无力。