下脘+气滞血瘀

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

男，78岁，右侧面颊部疼痛3年余。舌红苔薄，脉弦。热毒入络，气滞血瘀。面部紧张感、牵拉感伴随灼热、针刺样疼痛，不能触碰。鼻腔及鼻旁、唇上部症状明显，遇寒加重，遇暖则轻，受风后疼痛加重。舌略红，苔薄白，脉弦细。卫气不固，络脉失养。

患者31岁，女性。月经周期不定，经行腹痛10年，经量少，色黑有块，经前腹部憋胀酸痛。形体中等，面色发青，舌青紫，苔薄白，脉沉涩而弦。诊断为痛经，辨证为肝郁气滞，血瘀成积。

患者34岁，男性，主诉胃脘痛4年，近4个月加重。主要症状为胃脘胀痛、隐痛，嗳气则舒，痞胀明显，进食减少，神倦乏力，口干欲饮，夜间嘈热，寝寐不安。舌质微红少津，舌苔薄，脉细弦。诊断为胃脘痛，病机为胃中气滞血瘀，阴虚郁热内生，胃阴不足，胃中失濡。

患者男性，30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节，宿食内停，阻碍肠胃气机。腹部剧痛，病程短。舌象未提及，脉象未提及。

女性，32岁。经前及经行少腹急胀剧痛，持续半年余。月经周期延后7日，伴面色萎黄无华，腰痛绵绵，恶心欲呕，夹瘀血块，白带增多色黄质稠，纳眠差，大便便溏。舌质淡红苔黄腻，脉沉涩。诊断为痛经，辨证为寒凝气滞，脾虚夹湿。二诊见面色好转，情绪畅，白带减少，质稀色黄，纳可，睡眠改善，舌质淡红苔薄黄，脉细。三诊症状减轻，四诊精神可，面色有华，白带清稀量适中，脉细。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

患者年龄32岁，女性。主诉双手肌肉萎缩无力20年。双手肌肉萎缩，形体较瘦，面色澹黄，两手握力差。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断痿证（气滞血瘀）。既往有右手拇指外伤及颈椎外伤病史。

患者56岁，男性，主诉脘腹胀甚三年余。脘腹胀满，左腹为主，心下灼热，嗳气后舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿热阻滞证。病因病机为长期吸烟饮酒，喜食油腻，脾胃受戕，湿热阻滞，气机不畅。舌象厚白腻，脉弦小数。