不下+梅核气+失眠

女，53岁，咽部轻微疼痛干涩2年，伴有咽喉憋胀疼痛、干涩、异物感，情绪波动时加重，胸闷气急。舌尖红、苔薄黄，脉弦滑。诊断为梅核气。咽部黏膜无充血，双侧扁桃体无肿大，大便偏干，小便少黄。

患者36岁，女性。咽痒伴咽异物感5年，口燥咽干，咽似有虫爬感，咳痰，心烦失眠，脘腹满闷，纳呆，大便溏。舌苔白厚，舌质红，脉弦细。咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生。中医诊断为梅核气，证型为痰气交阻型。

女，49岁，咽中有梗物，咽之不下，吐之不行，失眠，头晕，焦虑不安。梅核气，肝郁痰火证，舌红，苔薄黄，脉弦。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

患者27岁，女性。主诉咽部连及胸骨后堵塞、疼痛，胃脘胀痛3年。中医诊断胃脘痛，梅核气。证型为虚热内生，肝胃不和。舌边尖红，苔少，脉弦。症状包括咽部异物感、胃脘胀痛、呃逆、胸闷、焦虑、濒死感。既往史有性急、纳少、月经不调、乳房胀痛。舌脉提示阴虚内热，肝气郁结。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

患者35岁，男性，咽喉异物样阻塞5个月，吞咽困难3天。病程起因于饮酒过量复感风寒，病后咽干口苦，耳鸣鼻塞，失眠，大便秘结，性情急躁易怒。面黄消瘦，言语低微，口有臭味，呃逆。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为梅核气，证属肝郁气滞，郁而化热。

女，47岁。失眠伴喉中异物感6年。紧张时喉间异物感明显，月经过后大腿根部至小腹有气窜感，酸胀不适，发作时伴有冷汗。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断：不寐、梅核气。证型：肝郁瘀阻化风。病因病机：肝气不畅，气窜走动结于喉部及腿部。

女，44岁，咽中异物梗阻，吞吐不下，喉气堵，胸闷善太息，性情抑郁，默默寡言，病程3年余。梅核气，肝郁痰凝型。舌苔秽腻，脉滑。面色无华，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。主诉症状以咽部异物感为主，伴情绪抑郁，胸闷，善太息，病程较长，属肝气郁结，痰气互结之证。

连某，71岁，主诉乙肝系列指标异常10余年，咽中异物梗阻3年余。中医诊断梅核气，证属肝郁痰凝。舌淡红，苔黄腻，脉沉滑。病程较长，伴有肝病面容，肝功能正常，乙肝系列1、3、5阳性，HBV-DNA定量升高。病机为肝气郁结，痰湿内蕴，阻于咽喉。

患者女性，39岁。主诉咽喉有物阻挡、不适1年多，吐之不出、咽之不下，生气后加重。精神紧张，头昏失眠，胸闷，不思饮食。诊断为梅核气（咽感异常）。面色苍白，舌淡，脉弦细。

35岁女性，主诉咽喉不利，咯之不出，咽之不下，病程半月，舌质暗、苔白，脉沉弦而滑，诊断为梅核气，证属肝胆气机不疏，痰气交阻。

患者35岁女性，主诉咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴失眠、咽干、食少、恶心。舌质暗，苔白，脉沉弦而滑。中医诊断为梅核气，病机为肝胆气机不疏，痰气交阻于咽喉。