不孕+肾虚+冲任失调

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

35岁，主诉结婚多年未孕，病程多年。不孕症，脾肾阳虚型。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细数。多汗易疲劳，善太息，多眠易梦，腰膝酸软，手脚发凉，畏寒肢冷，大便稀溏，小便清长。子宫小肌瘤，宫颈纳囊。

苏某，女，34岁。月经周期35~48天，经量少，色黯红，有血块，小腹坠胀而痛，睡眠不好，梦多，饮食较差。面色黯黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而迟。辨证为肾气不足，胞宫虚冷，冲任失调。

27岁女性，未避孕未孕1年，腰酸，易疲劳，舌淡，脉弦滑，生育史G0P0，月经周期正常，无痛经，FSH升高，提示卵巢储备功能低下，证属肾亏肝郁，阴血亏损，病机为肝气郁结，冲任失调，肾阴不足。

患者32岁，女性，主诉婚后停经8年未孕。中医病名闭经，证型脾肾虚寒，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，痰湿内聚，冲任失调。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见肥胖乏力、头晕、汗出、食欲差、便溏。切诊见脉沉弱。

患者23岁，女性，主诉月经后错近1年，现过期20天未至。月经后期，断绪（继发不孕症），辨证肾虚肝郁。情绪急躁，乳胀，睡眠差。舌质黯红，苔白，脉弦细。子宫前位，内膜7.9mm，右卵巢见无回声，左卵巢见多数小卵泡。

患者22岁，女性，主诉结婚后2年不孕。月经周期无定期，量少，舌暗红，既往治疗后月经周期可调但停药复发。体形偏胖，面色萎黄，精神疲乏，纳呆，畏寒，月经期腰酸。舌质正红，苔黄微腻，脉沉细，尺涩。诊断为不孕症，病因为肝肾精血俱虚。

23岁 月经错后 7个月1行 腰痛 倦怠乏力 头晕 面部背部痤疮 心烦易怒 颈部黑棘皮征 偏胖 子宫稍小 双卵巢多卵泡呈项链征 肾虚肝郁 冲任失调 舌质淡红 苔薄白 脉略滑

患者年龄30岁，女性。主诉结婚2年未孕，月经不调，愆期而至，甚则闭经半年以上，量较少，色暗。B超示多囊卵巢。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为肾虚冲任失调，兼有痰瘀内结。病因为痰瘀内结，冲任不畅。

25岁女性，月经周期后延，量少色鲜红，腰酸痛，小腹胀痛，食欲不振，身体消瘦，脉沉细而弱弦，舌薄白中心微腻，面色无华，唇舌较淡。中医辨证肾虚肝郁，病因为结核性盆腔炎所致输卵管不通，影响冲任调摄。

28岁女性，反复闭经2年，口唇须毛，乳房变小，体重增加25kg，月经周期紊乱，经行腹痛、空坠感，头晕、耳鸣、体虚倦怠、腰酸、足跟痛。舌苔薄腻，脉细。脾虚肝郁，冲任失调。腹胖，阴毛密集，乳晕长毛，子宫偏小，双卵巢多囊样改变。

王某某，已婚，工人，婚2年尚未孕，月经逐月后期，时常闭止，经前乳房胀痛。不孕症，肾虚肝郁。肾虚肝郁，胞脉失养。舌质澹苔薄白，脉细。基础体温单相，劳则腰酸，苔薄腻，脉弦细滑。末次月经8月21日，量中，3天净，舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温，腰酸，咽干，唇燥，便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。

26岁女性，婚后四年未孕，月经先后不定期，周期25~40天，经量多，色紫红，带多，黄白相兼，情志抑郁，胁肋不舒，腰酸腹胀，脉细弦，舌薄黄。辨证为肾虚肝郁、冲任失调。经治疗后月经基本正常，脉缓，舌淡苔薄。

女，27岁，主诉结婚5年未孕，月经周期不定，色澹量少，少腹发凉，睡眠不实、多梦，饮食量少。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名不孕症，证型脾肾不足，胞宫虚寒。病因病机为肾气不足，脾虚不健，精血亏少，胞宫虚寒，冲任失调。

37岁，月经提前半年余，每月提前10天，经期9~10天，胃纳尚可，大便日行。不孕，经前期出血，黄体功能低下。脾肾阳虚，寒湿内蕴，气血不足，心肝失养。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。内膜0.62cm，左右卵巢卵泡2~3枚，左侧最大0.7cm，右侧最大未见，盆腔积液少量。

患者36岁，女性。主诉结婚10余年未受孕。形体肥胖，精神疲乏，腰痛耳鸣，畏寒肢冷，胸闷乳胀，食少便溏，带下清稀，月经紊乱，量少色黯有块。脉沉弱。舌质澹，苔润滑。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，兼有夹湿阻络。

女性，34岁，婚后十年未孕，月经量少、色鲜红而淡，周期24天，经期3天。形体消瘦，面色晦暗少泽，舌红苔少，脉弦尺细。中医诊断不孕症，辨证为肾精肾气虚弱，冲任失调，气虚血少。

患者30岁，婚后7年未孕。月经后错7~10天，经量不多。略感乏力，大便偏溏。舌尖红，脉细弦。中医病名月经后期不孕。证型肾虚精亏，冲任失调。舌象舌尖红，脉象细弦。

患者34岁，女性，未孕6年。腰酸，纳呆，舌淡，边有齿印，舌苔薄腻，脉细弦。证属肝肾不足，冲任失调。舌淡，苔薄腻，脉细弦。基础体温见爬升双向。舌淡红，苔薄黄腻，脉滑细数。

28岁女性，月经逾期量少，少腹刺痛，经前乳胀，烦躁易怒，苔薄根稍厚，尖偏红，脉略沉细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，络道欠畅。望诊舌尖偏红，苔薄根稍厚；闻诊未提及；问诊有月经异常、烦躁易怒、经前症状；切诊脉略沉细。