不孕+输卵管阻塞

患者年龄25岁，女性。月经周期紊乱，经血量多，色暗紫，有血块，轻度痛经，经前乳房胀痛，白带量少色白质清稀。脉弦细，舌边有瘀点，苔薄。诊断为继发性不孕症，双侧输卵管阻塞，右侧卵巢冠囊肿。证属胞络瘀阻而不孕。

34岁女性，婚后6年不育，月经量少，经前无腹痛，白带量多质清稀，夜尿频，腰冷痛。脾肾不足，络脉瘀滞。舌质澹苔薄，舌下络瘀，脉沉缓无力。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

女，25岁，月经规则，周期一月，经前乳房轻胀痛，平素小腹时痛，带下量不多，经行不畅。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。气滞血瘀型。多年不孕，情志抑郁，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，阻闭胞脉。子宫大小形态正常，双侧输卵管未见显影。

患者年逾四旬，情志怫郁，肝失条达，疏泄失职，经产术后耗血伤阴，肝血亏损，频次人工流产、腹部手术致虚致瘀，房室纵欲，寒湿之邪损伤胞脉，素体脾肾阳虚，气郁不畅，痰瘀互结，气血亏虚，胞脉失养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者32岁，主诉结婚6年同居未孕。月经周期规律，痛经阳性，经血量中等。双侧输卵管通而不畅，子宫肌腺症可能。女方卵巢可见卵泡暗区，基础体温呈双相。男方诊断弱精子症。双侧精索、附睾及睾丸未见异常。女方基础体温≥36.8℃持续时间较长，经血色暗红，有血块，乳房胀痛。

28岁女性，主诉取节育环后未避孕3年未孕。月经周期正常，经量中等，色红，无血块，经前小腹疼痛，腰倦，白带量中，色黄有臭。妇科检查提示子宫颈轻度糜烂，宫体后位，压痛，后壁触及肿块，两侧附件压痛。辅助检查提示两侧输卵管阻塞，子宫后壁肌瘤2.5×2.5cm，后消失。中医诊断为清热解毒，活血消肿。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

患者28岁，女性。主诉结婚3年同居未孕。月经周期13-30-33，经前乳房胀痛，痛经，白带量少色白。妇科检查宫颈轻糜，子宫及附件B超未见异常。辅助检查示右侧输卵管通而不畅，左侧输卵管通而极不畅。基础体温有周期改变，脉滑。末次月经2000年11月10日，停经40天，胃脘不适，晨起恶心，乳房增大，乳晕增宽色黑，尿妊娠试验阳性。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

34岁，继发性不孕，婚前2次人流，婚后右侧卵巢切除，左侧输卵管妊娠保守治疗，右侧卵巢缺如，左侧输卵管通而欠畅，右侧输卵管阻塞，月经中等，无痛经，基础体温双相，经血鲜红，有血块，经前乳房胀痛，经量略多于以往，子宫及左侧卵巢正常，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及盆腔炎症可能，输卵管阻塞导致不孕，卵巢切除影响生育功能。

33岁女性，婚后10年不孕，痛经剧烈伴呕吐，月经量少色暗有血块，腰腹冷痛，双腿痠软无力，四肢不温。舌质澹，苔薄，舌下络脉青紫，脉沉弦。肾气不足，寒凝络阻。初潮14岁，经期4天，周期30~37天。病机为肾气不足，寒凝络阻。

女性，24岁，主诉同居未孕3年，月经量多，色鲜红，痛经，经前乳房胀痛，白带量少色黄，宫颈轻度糜烂，子宫右上方可触及肿块，B超示子宫内膜增厚，盆腔右侧包裹性积液，宫腔镜示左侧输卵管通畅，右侧输卵管阻塞。舌质澹红，苔薄白，脉细。

女性，30岁，继发不孕症，月经失调，双侧输卵管阻塞，经血量中等，色暗紫而黑，有血块，经前乳房胀痛拒按，痛经，带少色白或澹黄，性欲低下，面色晦滞，舌边瘀斑，苔薄白，脉细弦重按无力，证属胞宫虚寒瘀阻。

钟某，25岁，自然流产一胎之后未避孕2年未孕，两侧输卵管阻塞，子宫偏小。主诉为不孕，病程2年。中医病名未明确提及，证型为活血化瘀、清理湿热，调气清湿热。四诊信息中未详细描述望、闻、问、切特征。

女性，29岁，主诉继发不孕，病程5年。月经量中等，经血暗红，有血块，痛经，经前乳房胀痛。舌质黯，苔薄白，脉细弦，重按无力。中医诊断为胞宫虚寒瘀阻，输卵管右侧末端阻塞，左侧通而极不畅，伞端粘连。

患者年龄25岁，女性。主诉月经停闭4年，双侧输卵管阻塞，未孕。主要症状包括面色青暗，少腹胀痛，胸胁痛，精神郁闷，疲乏无力，眩晕，失眠，带下量多。舌质紫暗，脉细而涩。中医诊断为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结，气血运行不畅，导致血滞胞宫，经闭不孕。

患者年龄33岁，主诉不孕8年，末次月经1999年6月22日，痛经需服止痛药，月经量中等，血块(+)，经血色暗紫，白带少，经血色澹黄。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧附件正常，B超子宫卵巢未见异常，输卵管碘油造影示双侧输卵管阻塞。丈夫精液常规示精子活动力差，活动率5%，精子计数20×10/L，白细胞/HP，畸形率10%。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

女性，28岁，主诉婚后5年未孕，病程5年。中医病名不孕症，证型肝郁气滞，湿热瘀阻。舌象正常，脉象虚弦。双侧下腹隐痛，经期疼痛加重，腰骶疼痛，经前心烦易怒，乳房作胀，精神抑郁。子宫输卵管阻塞，双附件增厚，轻度压痛。病因病机肝失疏泄，气滞血瘀。

患者31岁，女性。主诉未避孕3年未再孕。月经周期29~31天，经期4~5天，量中，色黯红，有少量血块。两侧小腹阵发性隐痛，劳累及受凉后加重，腰酸。既往有人工流产史。辅助检查示输卵管不通，双侧附件增厚压痛。诊断为附件炎、继发性不孕症。证属肾虚血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括月经情况、小腹疼痛、腰酸、既往史。切诊未提及。