不孕症+肾阴虚+脉弦细

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

女性，37岁，主诉婚后9年未孕，经前1周情意急躁，神烦心悸，夜寐不安，腰酸，末次月经色暗夹块。舌质红，苔薄，脉弦细。中医诊断肾虚肝郁，胞络瘀阻。辨证为肾虚肝郁，胞络瘀阻，病因病机为肝气郁结，肾精不足，气血运行不畅。舌澹红苔薄，脉弦细。

女性，33岁，未避孕未孕近10年，妊娠4次均于受孕60天左右胎停，婚后月经先后不定，经量减少，经色黯，伴胸胁痞闷、腰酸、纳差、眠浅易醒，面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺脉弱，情绪抑郁，婚后与家婆关系不和，常生闷气，中医诊断滑胎、不孕症，证型肝郁肾虚，后转为肝郁脾虚，最终证型肝肾阴虚。

患者30岁女性，主诉婚后5年未孕，月经先后不定，量时多时少，经前乳房胀痛，心烦不舒，善太息。现病史见腰酸耳鸣，舌红少苔，脉弦细。妇检提示左侧附件增厚，输卵管欠通畅。诊断为肝肾阴虚，兼肝郁不舒。