不孕症+肾阴虚

患者28岁，男性。主诉结婚4年未育，面色不华，头昏健忘，形寒，盗汗，精神恍惚，纳差，腰膝酸软，阳举不坚，时无梦而遗，尿频。舌红少苔，脉沉细。中医诊断肾阴阳两虚，阴虚更甚。

患者28岁，男性，主诉结婚2年未育，精液检查示精子活率10%，90%死精子，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，口燥咽干，遗精盗汗，心烦。舌红少苔，脉细数。中医诊断为死精不育，证属阴虚火旺，病因肾阴不足，热灼精液，嗜食辛温、酒、烟，耗伤精液，精源不足。

患者女性，32岁。主诉流产后2年未孕。月经延期，量少，腰膝酸痛，心烦，手足心热。脉细数，舌质红。中医病名属不孕症，证型为肝肾阴虚。病因病机为流产后戕伤气血，损及肝肾，肝肾亏虚，精血亏少，冲任不足，血海空虚。

32岁女性，主诉不孕，病程自1987年结婚后未孕，月经周期30天，量中色深红，伴腰腹痛及经前乳胀痛，经后缓解。舌质红绛，舌苔黄白，脉弦细略数。诊断为不孕症（继发性不孕症），证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任不足，木失滋养，致难以摄精成孕。

男，年龄未提及，主诉为结婚5年未育，婚前有手淫史，婚后性交频繁，出现尿频、尿急、尿疼，尿道分泌物黏合，精液液化时间延长，精子100%死亡。中医病名肾阴虚火旺，证型肾阴虚火旺，病因病机肾阴虚火旺。舌质红，苔少，脉细数。前列腺液检查白细胞增多，磷脂小体减少。精液液化时间延长，精子100%死亡。

患者女，20岁。主诉取环后1年未避孕未孕，月经量少，月经稀发，腰膝酸软，偶有潮热，平素口干。月经量少，色淡红，周期不规律。舌偏红，苔白，脉浮清。辨证肾阴虚证。二诊舌红，苔黄，脉细弦，辨证肝郁血虚证。四诊后月经规律来潮。五诊时停经45天，尿妊娠阳性，B超提示宫内妊娠。辨证卵巢早衰患者肾元本虚，妊娠后需固养胎元。

31岁，主诉结婚后3年不避孕而无孕，月经周期超前7天，平素腰酸头晕。舌偏红，苔薄腻少净，右脉弦浮带数，左脉沉细带数。诊断为不孕症，辨证为肝肾耗损，水亏火旺。

女，31岁。主诉结婚3年未避孕未孕。月经周期正常，经前乳胀，带下偏黄，有左少腹胀痛。舌质黯红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断不孕症，证属肝肾阴虚、胞络受阻。病机为肝郁肾虚，胞络受阻，输卵管欠通畅。

患者31岁，女性，继发不孕3年。不孕症，肾气不足，湿热内蕴，瘀血阻滞。舌质红，舌苔黄腻，脉弦细无力略滑。肾气不足，冲任虚弱，湿热内蕴，瘀血阻滞胞宫。肝肾阴虚，湿热内蕴，瘀血阻滞。

女，34岁，未避孕2年未孕，月经稀发2年，经闭，偶有烘热感，白带少，夜寐一般，乏力，出汗多，颈项腰背疼痛，经间期拉丝样白带少，脉细弦，舌质偏红，苔腻，辨证为肾虚偏阴，癸水衰少，心肝郁火，神魂失宁。

32岁女性，主诉婚后5年未受孕，眩晕耳鸣、手足心热、低热自汗、性情急躁易怒、头痛失眠、胸闷胁痛、口苦咽干、大便秘结、月经紊乱量少。舌质红无苔，脉弦数。中医辨证为阴虚阳亢。病因病机为肾阴亏损，精血亏少，冲任不足，血海空虚，肝阳上亢。

26岁女性，未避孕未怀孕1年，月经推后，1~4月一行，经前乳房胀痛，经行小腹坠胀，停经4余月，头晕耳鸣，手脚心发热，心烦乏力，睡眠差，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为肾阴虚证。辅助检查示FSH升高，卵巢体积小，内膜薄，多囊样改变。

患者阴不维阳，阳不维阴，寒热往来七载，经来不能应月，阴亏不孕。肝木失其化育之机，肝气郁结，营卫不和，阴阳不调。舌象未提，脉象未提。中医病名不孕症，证型肝郁，病因病机肝气郁结，疏泄失常，血气不和，冲任失调。